先来看看什么是免赔额。
免赔额顾名思义,是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。
一、为何有的意外事故保险要把从其它途径获得的赔偿算入减免补偿部分?
因为医疗相关的保险一般都是属于费用补偿型的。如意外医疗险,补充医疗险等。这些保险公司在理赔时都需要提供医疗发票原件,如果在别的地方已报销部分而导致没有原件的话保险公司则会要求出示费用分割单。一般来说,以死亡或残疾为标的保险可以获得多份赔付,因为生命和器官都是无价的。
二、意外事故赔偿标准
1、从事本单位日常生产、工作或者本单位分责人临时指定的工作的,在紧急情况下,虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的;
2、经本单位负责人安排或者同意,从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的;
3、在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的;
4、在生产工作的时间和区域内,由于不安全因素造成意外伤害的,或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;
5、因履行职责遭致人身伤害的;
6、从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的;
7、因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的;
8、因公外出期间,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的,或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;
9、在上下班的规定时间和必经路线上,发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的;
10、法律、法规规定的其它情形
三、什么叫意外伤害免赔额?
意外伤害免赔额一般指意外伤害造成的医疗费用不赔的部分。比如一个公司的险种的规定医疗费限额6000元,免赔额100元,80%报销。假如意外伤害医疗了10000元,假定都是可以报销的费用(社保不能报的,商业险公司也不报),先扣100元不赔,9900元再按80%,超过了6000元,只报6000元。假如意外伤害医疗了1000元,假定都是可以报销的费用(社保不能报的,商业险公司也不报)先扣100元不赔,900元再按80%,就是报销720元.假如意外伤害医疗了120元,假定都是可以报销的费用(社保不能报的,商业险公司也不报)先扣100元不赔,20元再按80%,16元,就是报销16元。免赔额的意义有两个:一个是报案会对保险公司造成负担。假如三块五块、十块八块都去报案,意义不大,工作量太大,造成很多浪费。第二层意义是被保险人也要负一定的责任,现在有些公司超过一百元免赔或五十元免赔可以100%报销。
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