面对疾病,人们付出了高昂的医疗成本!近20年时间里,我国的医疗费用不断增长,年增长率达143%!个人医疗支出中肿瘤占60%!由此可见,一旦患上重疾,高额的医疗费不是每个普通家庭可以承受的,在重疾医疗这一块,最好还是未雨绸缪,做好相应的保障计划。今天我们要介绍的这款产品就是中意人寿保险有限公司推出的一款医疗险---中意意尊享。这款产品的投保规则是什么?保什么?不保什么?感兴趣的朋友一起来了解一下吧!
一、中意意尊享投保规则
承保年龄:出生28天至60周岁
保险期间:1年
缴费方式:一次交清
等待期:30天
保证续保:可续保至105周岁
保障:一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金、特定药品费用保险金、质子重离子医疗保险金。
二、中意意尊享保什么?
1.一般医疗保险金
被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因,经合同约定的医院诊断并接受治疗的,保险公司按以下约定给付一般医疗保险金:
(1)住院医疗费用、(2)特定门诊医疗费用、(3)门诊手术医疗费用、(4)住院前后门急诊费用
2.重大疾病医疗保险金
若被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因首次发病并经专科医生首次确诊患有任何一项符合合同约定保障范围及定义的重大疾病,保险公司首先按以下约定给付重大疾病医疗保险金,当累计给付的重大疾病医疗保险金达到合同约定的重大疾病医疗保险金年度给付限额后,再按约定给付一般医疗保险金:重大疾病住院医疗费用、重大疾病特定门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前后门急诊医疗费用。
3.特定药品费用保险金
若被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因首次发病并经专科医生首次确诊患有符合合同约定保障范围及定义的恶性肿瘤,对被保险人实际发生的合理且必需的特定药品费用,保险公司首先按合同约定的给付比例给付特定药品费用保险金,当累计给付的特定药品费用保险金达到合同约定的特定药品费用保险金年度给付限额后,再依次按照约定给付重大疾病医疗保险金和一般医疗保险金。
4.质子重离子医疗保险金
若被保险人因意外伤害或等待期后因意外伤害以外的原因首次发病并经专科医生首次确诊患有符合合同约定保障范围及定义的恶性肿瘤,并于合同约定的医院接受质子重离子治疗的,对于被保险人实际发生的合理且必需的质子重离子医疗费用,保险公司首先按合同约定的给付比例给付质子重离子医疗保险金,当累计给付的质子重离子医疗保险金达到合同约定的质子重离子医疗保险金年度给付限额后,再依次按照约定给付重大疾病医疗保险金和一般医疗保险金。
三、中意意尊享什么情况下不赔?
因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用支出的,保险公司不承担给付各项保险金的责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(4)被保险人未经医师处方注射、吸食、服用毒品或处方药品;
(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(6)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但合同约定的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染不在责任免除范围内;
(7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(8)核爆炸、核辐射或核污染;
(9)遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常,但合同约定的遗传性疾病不在责任免除范围内;
(10)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(11)被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、不孕不育、避孕、节育(含绝育);
(12)美容手术、非意外事故所致的外科整形手术、视力矫正、义眼、助听器、义肢、一般身体检查、疗养、康复治疗、牙齿治疗;
(13)被保险人未遵医嘱使用管制药物或处方药物、未按照说明书所示内容使用非处方药物或有毒物质;
(14)未以书面形式或者双方认可的其他形式告知的既往症、合同特别约定除外的疾病;
(15)被保险人献血、捐赠骨髓或任何人体器官、组织;
(16)被保险人接受试验性治疗(即未经科学或医学认可的医疗),或接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗。
提示:以上演示说明为本平台对上述产品的理解,便于保险从业员学习、交流、演示数据,仅供参考,请以实际为准。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。
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