理赔申请通过审核之后,对于保险公司给出的保险理赔金额存在异议的,可以通过以下方式解决:
一、首先联系保险公司说明有关情况,请求协商解决;
二、如果保险公司不解决的话,可以找当地的保险监管部门投诉;
三、还是不行的话,可以向法院提起诉讼,通过法律手段来维护自己的合法权益。
对于理赔完之后,保险公司是否需要出具一份理赔明细这个问题,在这里做简单的说明:一、通常保险公司在核定之后都会给客户一份理赔决定书。这份理赔决定书上会记载着客户信息、保单信息、核定金额、赔付金额、费用扣除项目(如免赔额、自费项目、已通过其他途径报销的费用等)、理算公式、账户信息,结案日期等。
二、如果没有的话,最好打客服电话向保险公司说明情况要求办理,一般情况下,保险公司都会为客户办理的。因为如果没有理赔明细单,就无法向下一个报销单位报销的。
提交理赔申请材料之后,保险公司会在什么时候进行审核呢?每一个保险公司或许都会有不一样的规定,这里以招商信诺为例:
一、如果是资料齐全、明确属于保险责任的,而且无需调查核实的理赔,保险公司会在5个工作日之内核定。
二、索赔金额在3000元以下的,在资料齐全、明确属于保险责任,而且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险的理赔,保险公司会在5个自然日内核定。
三、如果资料不齐全,将以手机短信通知补齐。
四、在审核的过程中,需要再进一步调查审核的,将以手机短信通知并会在30个自然日内核定。
五、对于情况比较复杂的,保险公司会在60个自然日内核定,根据已有的申请资料就可以确定的保险金额先予支付,在最终确定要给付的具体保险金金额后,会支付相应的差额。
提示:建议在购买保险去专业的第三方平台保险网咨询,还可以与专业的当地保险代理人进行交流购买。
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