乙肝这种疾病想必很多人都不陌生,身边的朋友中可能就有乙肝患者。目前乙肝患者以及有7000万之巨,当中有2-3千万的人需要接受治疗,还有大约百万人已经发展成了肝硬化。根据相关数据显示,每年有20~30万的人从乙肝发展成肝癌患者。
尽管后续乙肝方面的疫苗以及开始普及了,乙肝的感染率也变得极地了。但是已经感染乙肝的那些患者,未来还是存在一定风险会得重疾。因此现今社会中很多患有乙肝患者的人会选择购买重大疾病保险,来为以后可能患上重大疾病方面的风险做准备。
那么乙肝患者买重疾险这类健康险核保是怎样的?
保险公司对于被保人的乙肝核保是要根据病情而定的,首先要先区分患的是哪种乙肝疾病,具体的病情程度如何了?这些情况都是要根据乙肝两对半来做初步的一个判断。
乙肝两对半:
所谓的乙肝两对半也叫作乙肝五项(1.乙肝表面抗原(HbsAg);2.乙肝表面抗体(HbsAb);3.乙肝e抗原(HbeAg);4.乙肝e抗体(HbeAb);5.乙肝核心抗体(HbcAb))检查,判断一个人是否有乙肝就是根据这五项检查结果而定的,是对乙肝病情的初步检查手段。看似检查的不多,但是这些检查的内容意义却很重要。
保险公司是怎么对乙肝患者进行分类的?
也许你可能不知道很多核保师本身是具有医学专业背景的,但他们又不是临床医生。因此一般核保师会通过被保人的乙肝病情程度来划分为:乙肝携带者、活动性乙型肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化。
如果说是乙肝患者被分类为乙肝携带者以外情况的话,那么基本上在核保问题上就是拒保或者是进行一个延期处理,这边以乙肝携带者为例子。
什么是乙肝携带者?
乙肝携带者是指有着6个月以上的阳性乙肝表面抗原,并且很少出现跟肝病相关的症状和体征。而对于那些肝功能基本正常的乙肝感染者,基本可以分为大三阳跟小三阳。
保险产品线上智能核保系统中所指的乙肝携带者,并不是指真的乙肝携带者,而且指乙肝五项检查中的第一项为为阳性,并其他项检查是阴性的;或者是乙肝五项检查中的第一、三项检查是阳性,其他的为阴性检查结果,总的来说是指急性乙肝患者。
乙肝携带者买健康险会有什么核保结果?
对于乙肝患者的核保,保险公司还是很谨慎的,通常是需要被保人的:乙肝两对半、肝功能、AFP、腹部B超相关材料,甚至有的保险公司会要求提供HBV-DNA、丙肝、乙肝问卷。
如果说所提供的材料都没有问题的话:
医疗险:对于乙肝中的大三阳跟小三阳很多保险公司都是拒保结果的,但是有部分保险公司会对急性乙肝患者考虑以除外责任形式承保。
重疾险:乙肝小三阳患者的话会考虑轻度(EM50点~75点)加费承保,如果说乙肝小三阳时间发现已经超过5年时间的,保险公司会考虑加费EM50点承保,正常的话加费的金额在15%左右,当然每家保险公司的加费情况都是不一样的。
乙肝大三阳的话加费会比较高,是小三阳的2倍,具体的要看保险公司的加费情况。
但是一旦出现以下情况的话,会出现延期和拒保:
1、延期:肝功能异常、黄疸等情况;
2、拒保处理:同时合并其他肝炎、肝硬化、重度脂肪肝、酒精肝等;
很多人或许对于乙肝携带者投保重疾险被加费的情况决定不公,但是这里要提醒的是:趁着自己还能被承保,就要赶紧抓住机会去投保。不要幻想着乙肝会自己好起来,或者以后保险公司对于这方面的要求会降低,这样可能会让自己失去最后的投保机会。
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