买保险,本质上就是用小额的保费转移较大的风险。
所以,买医疗险,优先考虑百万医疗险,小额风险自担就好。
1.百万医疗险的典型特征
百万医疗险虽然一说再说,但还是要重新说明一下百万医疗险的典型特征。
1.只保住院医疗(大部分含特殊门诊)且免赔额高
1. 自费费用的1万免赔额算是标配了,肯定报销不了小病,要知道卫生统计局给出来的含社保在内的平均住院费用也才1万多;
2. 门诊是不保的,只保住院及特殊门诊费用
什么是特殊门诊?
一般包括肾透析、门诊恶性肿瘤、门诊抗排异治疗费。光听名字,大家就能感受到,基本上是等待肾移植、器官移植、癌症治疗后不再需要住院但是需持续进行门诊治疗的情况。
要说明的是,特殊门诊,目前其实并无统一的定义,比如有些保险产品的特殊门诊,就不包含门诊肾透析。大家买的时候,留意一下。
2.保额高保费低,但保费随着年龄增长越来越高
600万保额,保费最低133元/年起,保额与保费的巨额反差是这款产品的典型特征,也的确是建议作为补充或者说年轻人短期保障的一个核心原因,但是需要注意的是:
1. 过了100万以上的保额基本只有噱头的作用了,被保人能够用上的概率其实很低(100万都治不好,其实也没治疗的必要了);
2.保费是随着年龄增长的(婴儿到少儿阶段除外);
3.健康告知严格
就险种而言,健康告知的严格程度一般是:医疗险>重疾险>寿险>意外险。
此外,医疗险基本以一年期的形态出现,也就是说不受“两年不可抗辩”条款的保护,所以投保人在购买时,一定要看清楚健康告知。
若对健康告知不确定,建议咨询销售平台客服,切勿糊里糊涂投保,以为有保障比没保障更要命。
最后强调的一点是,医疗险并不能替代重疾险,在现有的情况下,依然建议优先考虑重疾险,而医疗险报销型与重疾险定额给付的方式正好形成互补。
2.医疗险的续保问题
先说结论,除了税优健康险以外,没有保证续保的医疗险。
保证续保有两个核心:
1.无条件按原有条款续保(不管是停售、被保人理赔);
2.保证费率续保(即产品在首次投保的情况下已经定义了你今后续保的费率,不能调整)
现在常见的百万医疗险的续保条件是什么呢?
不因被保人的健康情况拒绝续保或调整费率。
保险公司保留的权利是什么呢?
1.针对同一年龄阶段人群整体调整费率的权利;
2.停售不再续保
不过,随着医疗险竞争的加剧,不少保险公司也出现了几款有特色的产品,主要就是在续保问题上做文章。
站在投保人的角度来看,肯定是保证续保好。但对于保险公司而言,面对不断上升的医疗费用和居高不下的通货膨胀,真正的保证续保是不可能做到的:
1.如果现在定义的保证续保费率性价比高,将来“赔穿”就会是必然;
2.如果定的费率太高,那保证续保也没有意义可言。
所以,作为消费者的我们,还是需要理性的去看待这个问题。选择产品时,除了考量保障、价格等因素以外,优先选择续保条件好的。
具体就是续保无需二次审核、不需要重新健康告知,而且上一年度无论是住院理赔了、罹患疾病了,保险公司都不会拒绝投保人续保,也不会针对个人单独进行费率调整。
此外,产品的市场稳定性也是非常重要的一个因素。
这就与保险公司实力、产品销量、该产品对保险公司的重要性(主打产品还是边缘产品)、产品本身设计是否合理息息相关。
提示:建议在购买保险去专业的第三方平台保险网咨询,还可以与专业的当地保险代理人进行交流购买。
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