如今保险行业不断壮大,广大人民都会自主购买保险,“免赔额”对于投保过的人群并不陌生,除了这一人群外还是有相当大一部分人对于免赔额不够了解甚至不知道这一回事,也有投保过的客户到后期发现有免赔额这一项,那么免赔额到底对于自身保障会有哪些局限呢?接下来小益带你详细了解什么是保险免赔额,对免赔额进行介绍说明。
一、保险免赔额的概念
保险免赔额,顾名思义就是指保险公司对被保险人出现保险事故后所遭受的损失在一定范围内不承担赔付责任的金额。这一金额在签订保险合同时就会进行约定,以条款的形式存在。保险免赔额的设立是保险公司消除小额索赔,降低投保人缴纳保费和保险公司运营成本的一种手段。
二、保险免赔额的类型
保险免赔额是一个较为宽泛的概念,它根据保险人与被保险人承担的不同责任比例分为不同类型的免赔额。接下来为大家介绍这几类免赔额:
1、绝对免赔额。
这是保险免赔额中最为常见的一种类型,绝对免赔额是指在保险人作出赔偿之前,被保险人要自行承担一部分的损失金额,比如市面上很多的医疗险就有一万免赔额的规定,意思就是你要先自己承担一万的费用,剩下的才由保险来报销。
2、相对免赔额。
这种类型的免赔额常用于海上运输保险中,相对免赔额是指当损失高于合同规定的比例或金额时,保险人将赔偿全部损失,否则将不进行赔付。例如免赔额为1200元,投保人因事故出险花费600元,那么保险公司是不会进行赔付的,需要投保人自行承担;若花费了1500元,那么保险公司会全额赔付,不做任何扣除。
3、总计免赔额。
这种免赔额类型主要出现在健康保险中,总计免赔额是指在保险期内所有属于保险责任范围的损失金额加在一起,全部损失超过总计的免赔额则保险人要赔付超出部分,例如免赔额为800元,保险期内属于保险责任范围的全部损失为1000元,这时保险公司赔付的金额为超出800元损失的另外200元。
4、消失的免赔额。
这一类的免赔额比较少见,在签订保险合同时会在合同中对小额损失进行界定。消失的免赔额是指免赔额随着损失增加而减少,实际上是对小额损失不予赔付,对大额损失全部赔付。
三、免赔额和免赔条款的区别
免赔额和免赔条款都是对保险公司的赔付责任作出除外规定,那么这两者有什么区别?最大的区别就是免赔额对赔付责任进行数额上的规定,而免赔条款则是从赔付责任上进行除外。也就是说当被保险人出现事故,免赔额情况是赔付这一事故(没有全额赔付),而免赔条款情况是不赔付这一事故。
小益小结:以上已对免赔额各方面进行说明,免赔额也叫免赔的额度,通常形式是保险人根据保险的条件作出赔付之前,被保险人先要自己承担的损失额度。免赔额计算公式:保险理赔金额=(医疗总花费 - 免赔额)× 赔付比例。
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