医保迅速理赔，为患病母亲减轻费用压力！

医疗保险是覆盖面最广的一类保险，也会投保率最高的一类保险。因为在我们生活中，生病住院是常发生的事，那医疗保险自然就成为人们最需要的一项保障。小益这可不是在空口白话，因为医疗保险而受益的人不在少数，刘女士的母亲就是一个很好的说明案例。

一、客户医保理赔案例

近日，远在深圳上班的太平客户刘女士（化名）收到太平人寿重庆分公司的结案短信，短信显示：

刘女士为母亲提交的理赔申请正式结案，太平赔付18.3万。

在收到短信第一时间，客户向公司和代理人表达感激之情，表示自愿成为公司的保险宣传大使，让更多人购买太平的产品，让人人共享太平。

2018年12月，刘女士为其母亲张女士投保了“超e保2018”，保费1476元。

今年4月份张女士（化名）查出良性血管瘤，通过及时治疗，恢复很好，但医疗费用高达22万，国家医保报销2.4万元。

在代理人的协助下，刘女士向公司提交理赔申请，经过公司的理赔调查，太平理赔18.3万元。

这样一笔理赔款缓解了刘女士的经济压力，也有助于其母亲无忧的接受治疗。

像刘女士这样的客户还有很多，2018年，太平人寿重庆分公司全年赔付金额10809.24万元。

赔付件数15419件，获赔率超过98%，理赔时效大大提升。

医疗保险虽是最普遍的一类保险，但是它所给予消费者的保障却是不少的，其中主要就是社会医疗保险和商业医疗保险的“功劳”。

二、社会医疗保险的特点

具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准；

广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

（一）优势

按统一标准享受待遇。

同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。

员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

员工住院费用按比例报销：

1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。

如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

（二）缺陷

每一次住院有一个基本起付线的免赔额。

分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。

甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。


温馨提示：在实际保险问题情景中，个案情况都有所差异，为了高效解决您的问题，保障合法权益，建议您直接向专业人士说明情况，解决您的实际问题。
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