很多人以为,健康告知只有在投保健康类保险的时候才需要,其他类型的保险没这个必要。不是的,健康告知是保险公司对用户的健康状况的询问,不同保险公司的健康要求不同,询问的内容也不一样,大部分保险只有通过健康要求才能投保。但就有不少的客户由于未告知真实的健康状况而遭到拒保。南京的林先生就是因为健康告知没做好而遭到寿险拒赔。
一、寿险拒赔案例
林先生给自己买了一份定期寿险,受益人是儿子小林先生,保额一百万。两年以后,王先生因为心脏病突发,经抢救无效身亡。
小林先生拿着定期寿险保单,向保险公司申请理赔。然而,保险公司在理赔调查中发现,林先生曾多次对人说自己心绞痛;林王先生的社会保险记录里,最近五六年来,林先生一直定期购买治疗心脏病的β受体阻断剂、美托洛尔等药品。
于是,保险公司推断,林先生在购买定期寿险之前,就已经罹患心脏疾病。然而在投保时,林先生并未向保险公司说明自身的病情。因此,保险公司以林先生存在定期寿险逆选择行为为由,拒绝理赔。
小林先生不服气,将保险公司告上了法庭。法院审理认为,根据保险公司出示的证明,可以认定林先生没有向保险公司进行健康告知的义务,损害了保险公司的知情权,遂做出了合同无效的裁决,保险公司无需承担赔偿责任。
在这个案例中,涉及到了定期寿险逆选择的概念。那么,什么是定期寿险逆选择呢?除了故意隐瞒病情外,还有什么情况,会导致被保险公司拒赔呢?跟着小诺,一起来了解一下吧!
一、定期寿险逆选择是什么?
要了解定期寿险逆选择,首先要明白什么是寿险和定期寿险。
(一)什么是寿险?
寿险也称人寿保险,是指当被保险人身故或全残后,保险公司会按照合同约定给付保险金。
(二)什么是定期寿险?
而定期寿险是指,被保险人在合同约定的时间内身故或全残,可以得到保险公司的理赔;如果过了合同中约定的期限,被保险人仍没有发生保险事故,那么保险公司无需退还保费。
(三)什么是定期寿险逆选择?
定期寿险逆选择是指,因为定期寿险的特性,所以一些人会在明知自身患有疾病或面临某些风险时,向保险公司隐瞒这些不利情况,并购买定期寿险。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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