你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

你知道寿险在理赔结束后,结案的结果规定有哪几种?

loadingloading
[提要]我们平时探讨的一般都是保险投保、核查、理赔等方面的内容,其实,当一份保险理赔完毕,还需要经过结案的这个过程,比如寿险理赔,不管是理赔成功还是理赔失败,都要结案,若是结案那就必须

我们平时探讨的一般都是保险投保、核查、理赔等方面的内容,其实,当一份保险理赔完毕,还需要经过结案的这个过程,比如寿险理赔,不管是理赔成功还是理赔失败,都要结案,若是结案那就必须达成一定的双方意见统一,那么对于寿险结案的结果规定有哪几种呢?主要是以下三类。


一、给付案件

 

给付案件:给付即代表投保人的报案,在经过一系列的调查、核定、复查后,保险事故真实有效,保险公司批准受益人的索赔申请,并根据保险合同给出赔偿。


同时还需要编制一份《理赔领款通知书》,里面要注明金额和领款人,提示前来领款,保险公司应对领款人的身份进行确认,以保证保险金正确支付给合同规定的受益人。


领款人可以通过现金、现金支票、银行转账或其他允许的方式领取应得款项,并由保险公司的财务部门按规定支付相应金额的款项。但给付案件里面分两种情况:

 

(一)给付同时继续有效的合同。这种情况保险公司需要编制《批单》,一式两份。一份贴在原有的保险合同上,交还于客户以明示,另外的一份保险公司自己存档。

 

(二)给付但终止合同。这种情况保险公司在编制《理赔领款通知书》的同时还需注明合同效力终止的原因,将保险合同做已结案且合同终止的处理。


 


二、拒付案件

 

拒付的主要原因一般为保险事故不满足合同赔偿的条件,或者在调查和复查过程中发现保险事故不具备真实性。该情况保险公司会编制《拒赔通知书》交于客户,并且会注明拒绝赔款的原因。拒赔和给付同样会有两种情况,就是“合同继续生效”和“合同终止”。

 

(一)合同继续生效。保险公司会将报案所提交的相关材料交还于客户,同时对此次案件进行“已结案且合同继续有效”的结案处理。

 

(二)合同终止。拒赔的同时注明合同终止的原因,过程中如果涉及到退还款,会在通知书里面注明应退还款项,最后结案的时候为“已结案且合同终止”。

 

三、豁免案件

 

“豁免”代表投保人或者被保人在达成某些特定的条件后,在保险公司批准同意的情况下,投保人不用再缴纳后续的保费,而且保险合同依然有限,被保人的保障依然有效。

 

关于寿险的理赔结案规定大致就分为以上三种,结案的结果走向取决双方与合同条约的符合性。

 





温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部