近年来,投保健康险的人越来越多,而健康险理赔纠纷也随之越来越多。作为消费者都希望自己在申请理赔的时候可以顺利进行,因此,在平时大家就可以多加了解一些关于健康险的理赔知识,避免在理赔进行时走弯路。
一、案例分析
刘女士在一年前去医院检查时,医生告知她已有肝炎,现在应及时采取措施进行治疗。
可刘女士怎么也不相信,觉得自己平时身体健康,也没察觉身体有不适的地方,在诊断过后也并未将医生所说的话记在心上。
没过多久,就为自己投保了一份健康险,也并未将之前诊断的事情告知保险公司。后来过了半年,刘女士因为腹痛昏倒住院,经诊断结果查明已患有原发性肝癌。
刘女士的家人拿着保单向保险公司申请理赔,经过长时间的调查之后,保险公司给的结果却是拒赔。
为什么呢?因为刘女士在购买之前,已经去医院诊断过,医生并告知她当时有肝炎,可是她自己并未在意。
在投保健康险时,也没有如实告知保险公司自己的身体情况,所以保险公司以此为由拒赔。
那么,从上述这个案例大家可以知道,在投保健康险时,一定要将自己的健康状况如实告知,若像刘女士这种知而不报,那么后期在出险时从而产生纠纷问题是肯定少不了的。
这样不仅耽误了自己的病情,更重要的是还得不到约定的保险金。
二、理赔前须知
(一)带病投保不可取,如实告知才明智
保险公司判断是否承保,主要考虑消费者的健康状况。如果被保险人在投保之前隐瞒自己过往病史,可能直接影响保险的理赔。所以消费者一定不能大意,不可忽视“健康告知”的内容。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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