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患有乳腺疾病被健康险拒赔,为何?

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[提要]近日,有位陈女士向小益咨询这样一个难题:明明为自己投保了健康险,术后申请理赔为什么被保险公司拒绝了?其实,不止是这位陈女士,现实中有不少朋友都遇到过类似的问题,那就是投保健康险

近日,有位陈女士向小益咨询这样一个难题:明明为自己投保了健康险,术后申请理赔为什么被保险公司拒绝了?其实,不止是这位陈女士,现实中有不少朋友都遇到过类似的问题,那就是投保健康险被拒赔。具体原因为何?


 


陈女士在年前单位体检时被医生告知乳房有乳腺结节,但暂时并无大碍,只需继续观察并且定期进行复查即可。陈女士便没有放在心上,在投保的时候也并没有进行健康告知。


结果一段时间后病情恶化需手术,向保险公司发起理赔时,由于陈女士在年前单位体检时已经知道自己患有乳腺结节,而被保险公司以“恶意骗保”理由拒绝,这让陈女士感到摸不着头脑。

 

由于很多女性的常见小疾病并不会在保险条例的健康告知中体现,所以要特别注意。下面跟小益一起了解一下健康告知吧。


一、什么是健康告知?

 

健康告知就是投保前对被保险人身体健康情况的说明,也是判断你是否能够入保的门槛,未来将会作为理赔的一项重要依据。


若是被保险人对自己的疾病有所隐瞒,没有如实告知,那今后可能会面临无法正常理赔的困难。

 

二、健康告知通常有哪些内容?

 

是否被其他保险公司解除合同或投保,或是有过重大疾病的索赔;


过去五年内是否有过重大疾病住院,或相关手术;


近一年内是否有过头疼眩晕、听力下降、不明原因的发烧等异常的身体状况或活动障碍;


曾经或目前是否有癌症、高血压病、脑中风、先天性疾病等。


以及你的日常生活状况、直系亲属健康状况等。


温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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