人在生病的时候,最大的希望就是能够早日康复,若是患者有投保健康险,第二个希望就是在申请健康险索赔的时候能够进行地顺利一些。毕竟用于治疗疾病的花费不是一笔小数目。但是很多人在遇到生病状况的时候往往会手忙脚乱,在处理索赔的相关事宜时没有也流程性,甚至与理赔人员发生争执。
金先生的家庭经济状况处于中等收入,本就不富裕的家庭在上周发生了一件不幸之事。金先生79岁的母亲在半夜突发脑溢血,当场晕倒。
幸亏及时送医才得以无生命大碍。但是经过一些列的治疗,耗去不少的费用。
所幸金先生在母亲77岁的时候投保了一份健康险,于是金先生就想着在安顿好母亲住院的事情之后向保险公司提出索赔。
但更让金先生感觉心有余而力不足的事是,徒有索赔的念头却不懂得索赔的程序。面对如此苦恼的金先生,小益来支支招。
一、必须及时报案
保险索赔时的第一个环节就是报案。
根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。
一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。
若投保人是用口头通报的形式报案的,则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题:报案人及被保险人的基本情况,保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。
二、符合责任范围
报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。
客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。
保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿,对于保险条款中的除外责任,如自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为,保险公司并不提供保障。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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