通常都是我们拒绝保险,或者说是拒绝保险代理人,然而,有些时候,保险和保险代理人拒绝了我们。
邻居小李最近因为投保的事纳闷不已,前段时间生病住院,花了不少医疗费,好在之前在做保险的朋友那买过一份医疗保险,再加上社保,大部分费用都依靠保险报销了,最终也没有掏几个钱,心里暗喜,这份医疗险关键时刻派上用场了,她打算这保险到期前,一定要再续保,但让她没想到的是,她的保险人朋友跟她说,保险公司拒绝再给她续保,这是怎么回事呢?
首先,跟小伙伴一起来了解下,什么是商业医疗保险?
商业医疗保险(Insurancef medical care) 是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
目前的经营商业医疗保险业务的许多保险公司仍然亏本,主要由两种现象导致:
一是逆选择,即投保者在得知自己得病时才去投保,并以各种手段瞒过保险公司的检查,投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。
二是道德风险,即病人和医院联合起来对付保险公司,采用小病大治、开空头医药费的方式,使保险公司支付高额费用。在许多地方,甚至出现了人不住院,只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。
由此可见,保险公司一旦承保,也是冒着赔付的风险,尤其是医疗保险,风险更大。所以,保险公司一旦核定投保人自身风险较大、赔付几率太高的话,就会相应增加保费或直接拒保。
因此,邻居小李被拒保就很好理解了---小李生过病住了院,也已经理赔过,所以,小李的健康情况相比没有生病住过院的人要差一点,发生健康风险的几率就高。
其实,不管是医疗保险还是重疾险,如果投保,且有过理赔,想要再次续保,保费肯定都会增加,而且被拒保的可能性就高,一是因为随着年龄的增长,人们患病的几率逐渐增长;二是有过相应的赔付经历,保险公司也不能保证是否会旧病复发,以免再次赔付。
那么,要怎么样才能保证理赔之后还能够续保呢?
建议:购买具有“保证续保”条款的产品。
保证续保条款是指,在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按照原条款和约定费率继续承保的合同。
有保证续保条款,就意味着投保人有着绝对的权利,只要投保人第二年想续保,保险公司必须无条件同意,必须遵照原条款和约定费率继续承保。条款不能动一个字,连保费也只能按照最初始的约定,一分钱也不能加。
小伙伴们是不是又学了一招?
其实,保险有句广告语道:买保险,趁年轻,趁健康!君觉得很在理,只有在我们拥有健康的体魄时,才可以拥有更多的投保选择,之前的保险小课堂也讲过了,相同的保障,年龄越小,保费越低;年龄越大,保费越高。
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