如今,生活水平是提高了,不过人们的生活压力也随之增加了不少,加上环境污染、食品安全、不良的生活习惯等,人们的健康受到了很大的威胁。随着人们保险意识的提高,很多人会通过购买一些健康保险来转移健康风险,然而,健康年轻的个体是最受保险公司欢迎的,而有过“既往症”的朋友就不是想买保险就可以买的。
什么是既往症,该如何判断?有既往症投保会受影响吗?应该如何投保?这节课我们就一起来学习一下。
案例:家住广州的王先生在2019年8月份购买了一份医疗保险,其中就包含王先生住院等条件下的理赔,在购买保险的时候王先生隐瞒了自己患有白癜风的事实,对保险公司谎称只是食物过敏所致,因为当时病症不是特别明显,所以并未引起保险公司的注意。
但是近期王先生病情加重,住院治疗,并向保险公司提出理赔,保险公司经过一番调查走访,调查取证之后发现了王先生在购买保险时有故意隐瞒既往病症的情形,所以保险公司做出了拒绝理赔的决定,并解除了保险合同。
一、什么是既往症?如何判断?
简单来说,既往症就是指投保前已经确诊患有的疾病以及可由常识判断得知的疾病。
1、在选择购买保险之前,已经被医院确诊的,且还在长期治疗中的疾病。
2、在选择购买保险之前,已经被医院确诊的,未完全恢复,还在不定期服药的疾病。
3、在选择购买保险之前,虽然未被医院确诊,但由医药常识可判断的已知疾病。
二、患有既往症对投保会有哪些影响?
首先,在投保之前,保险公司会要求投保人告知健康情况,并提供与健康告知问询事项相关的病例及检查报告。如果有既往症,一定要如实告知保险公司,不要抱有侥幸心理,不然会让理赔过程出现不必要的纠纷,得不偿失。
影响:保险种类受限。许多保险条款中明确规定,既往症属于责任免除范围。投保前,已经确诊的既往症,或在保障期内确诊和治疗,保险公司有权拒绝理赔。
三、有既往症如何投保?
虽然不少保险将既往症归入了免责范围,但是还是有许多保险可以带病投保。
1、税优健康险一类的保险
明确规定:不得因被保险人有既往病史而拒保,并保证续保。且对首次带病投保的,适量降低保险金额。
2、医保一类的保险
医保是一项补偿参保人因疾病、意外造成经济损失的社会保险制度,无论是否患有疾病,都可以参保且不影响医疗费用报销。
3、可承保慢性病的商业健康险
一般防癌险仅保障恶性肿瘤以及与恶性肿瘤无直接关系的一些慢性病,如风湿病、高血压、高血糖、高血脂、心脑血管疾病、糖尿病等等,都不会影响正常投保。
购买保险的难度与投保人年龄的增长成正比。所以条件允许的情况下,能早点就早点购买,在标准健康状态下投保是最保险的。不过如果已有既往症,在投保前一定要如实说明,以免出现理赔纠纷,出现保险公司拒保的现象。
关于既往症的几个常见问题,今天君就和大家分享到这里了。相信通过上文的讲述,大家对于“既往症”也有更进一步的了解,希望可以帮助到大家。
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