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原来你是这样的健康险!(健康险特点介绍)

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[提要]我们平时常说的医疗保险、疾病保险、护理保险以及收入保障险其实都属于健康保险,健康保险是指:在被保险人身体出现疾病时,由保险人向其支付保险金的人身保险。那健康保险具体是什么样的?

我们平时常说的医疗保险、疾病保险、护理保险以及收入保障险其实都属于健康保险,健康保险是指:在被保险人身体出现疾病时,由保险人向其支付保险金的人身保险。那健康保险具体是什么样的?有哪些突出的特点?

 

健康保险特点介绍


一、保险期限

 

除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同。  


 


二、精算技术

 

健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础,年末到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。此外,等待期、免责期、免赔额、共付比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。

 

三、健康保险的给付

 

关于“健康保险是否适用补偿原则”问题,不能一概而论,费用型健康保险适用该原则,是补偿性的给付;而定额给付型健康险则不适用,保险金的给付与实际损失无关。

 

四、经营风险的特殊性

 

健康保险经营的是伤病发生的风险,其影响因素远较人寿保险复杂,逆选择和道德风险都更严重。此外,健康保险的风险还来源于医疗服务提供者,医疗服务的数量和价格在很大程度上由他们决定,作为支付方的保险公司很难加以控制。

 

五、成本分摊

 

由于健康保险有风险大、不易控制和难以预测的特性,因此,在健康保险中,保险人对所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往带有很多限制或制约性条款。


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