不少交了医保又听别人说起商业健康险的人估计会有这样的困惑,医保报销的比例挺高啊,还用买健康保险吗?一起来看看吧。
健康险,顾名思义,就是为我们的身体健康提供保障的保险。常见的健康类保险主要包括两种:医疗险和重疾险。
一、健康险作用有哪些?
健康险由于它的独特之处和作用,因此吸引很多人来购买。
1、减轻医疗费用压力
社保的报销比例比较有限,而重大疾病治疗花费比较多,有了健康险,这个时候就可以二次报销了,可以减轻医疗压力。
2、提供生活保障
虽然社保可以报销医疗费用,但不能弥补生病期间的收入损失。如果我们购买了健康险中的重大疾病险,在保障期限内不幸患上保险合同中约定的重大疾病,保险公司会一次性赔付我们一大笔钱。
利用这笔保险金,我们的生活可以得到保障,就算大病没治好,我们也可以把这一部分钱留给家人。
二、社保的不足
虽然目前国家医疗保障体系不断优化,但依然有需要通过商业健康险来弥补的不足。
1、报销药品的覆盖率不高
虽然列入报销范围的药品数有2643种,但实际上并不算多。按照国家药品监督管理局收录的药品169470种来算,覆盖率为15.5%,几乎还有85%左右的药品没有覆盖到。
2、一些药品纳入医保范围也并不一定买得到
由于国家对医保投入总额是有限的,高价药物进入医保,医保总额费用就会有压力,需要进行限制。这就造成了抗癌药品即使纳入医保范围了,也不一定能买到的情况。
3、医保报销限制较多
医保报销除面临起付线、最高限额、报销比例等问题,还有些基本医疗支出,医保是不予报销的。如果遭遇重疾风险,我们往往需要更高的保障。
三、为什么有医保还要买健康保险?
健康保险是由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险,主要包括医疗险和重疾险两种。
医疗险是社保的补充,属于补偿报销型的,被保人在医疗机构实际支出的各项医疗费用,按约定凭医疗发票可以报销,像住院费、医药费、诊疗费等,减轻医疗负担都是可以报销的,再也不用担心没钱治病。
重疾险的本质是收入损失,属于一次性给付型,当被保人确诊合同约定重疾并达到某种情况时可以一次性获得赔偿金,缓解重疾给家庭带来的经济压力,维持家庭的正常运转。
重疾险顾名思义就是保障大病的保险,如果罹患白血病、脑中风、器官移植等大病,保险公司会一次性赔偿约定金额。
这笔钱可以用来治病,支付医药费、康复费或营养费等生活费支出,也可以自由支配,用来弥补自己或家人。
医保产生治疗费后是根据清单报销费用,而且只能按照比例报销合理的医疗费用。但重疾险是患了合同里约定的疾病并达到赔付条件,就能一次性获得赔付。
社保(医保等)旨在为国民提供基本生活保障,商业保险(健康险等)则针对客户需求对于不同方面给予高额保障,更全面的给予客户全方位的保护。
商保是对社保进行的最好补充,一个完备的家庭保障计划,社保、商保一个都不能少。
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