导读:大部分现代女性面对着工作和生活双重压力,身体健康很容易亮起红灯。女性生育和女性身体素质有着紧密的联系,身体素质较差,生育的风险就比较大。生育保险是很多准妈妈关注的生育保障,生育保险要如何办理?享受生育津贴需要符合哪些条件?女性生育保险报销范围有哪些?
女性生育保险简称生育保险(Maternity Insurance),是指国家通过立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助以确保劳动者基本生活及孕产期的医疗保健需要的一项社会保险制度。
一、如何办理
1.申报条件:
(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。
(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
(3)以上条件须同时具备。
二、职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(1)女职工生育享受产假;
(2)享受计划生育手术休假;
(3)法律、法规规定的其他情形。
生育保险是为了维护女职工的基本权益,其根本目的是对女职工基本生活进行保障。
2.申请流程
在满足申请条件的情况下,首先用人单位需要提交申报材料申报缴费,包括如下:
(1)《社会保险登记表》;
(2)《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;
(3)《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》;
生育女职工需要提交的申报材料如下:
(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
(4)《企业职工生育医疗证审领表》;
(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》;
(6)企业职工生育医药费报销申请单》;
(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》;
(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》;
(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
(10)收款收据。
三、女性生育保险报销范围有哪些?
1、生育医疗费
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医
疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,
按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴:
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基
金支付。如果单位没有给我们缴纳生育险,并不代表我们就拿不到任何补贴了,单位是有义务必须给我们支付生育费的。
3、计划生育手术费用:
职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的医疗费用。
生育医疗费的报销分为两种形式,一种是固定报销金额,也就是无论你花了多少钱,社保机
构都会按照固定的数额给你报销。另一种是根据你花钱的数额,按照一定的比例进行报销。
关于生育险如何办理、需要符合什么条件以及生育险的报销范围,这节课就给大家讲到这里了。希望可以帮到大家。
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