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意外险拒赔受伤截瘫,为什么?

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[提要]我们常常会听到很多意外伤害事件,那什么程度上的意外事件才能称得上是意外伤害?构成意外伤害的主要因素有哪几个?意外保险法所规定:突然发生的外来致害物应具备外来的、突发的、非本意的

我们常常会听到很多意外伤害事件,那什么程度上的意外事件才能称得上是意外伤害?构成意外伤害的主要因素有哪几个?


意外保险法所规定:突然发生的外来致害物应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。下面是详细讲解。



一、构成意外伤害的主要因素


(一)外来


所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。


比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。


(二)突发


所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。


如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。


长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害,不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。


(三)非本意


所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。


对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。


(四)非疾病


所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。


以上四要素对构成意外伤害缺一不可,对认定伤害保险事故时必须同时满足要求


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