在进入本文的主题之前,小益带着大家先来回顾下何为意外险。意外险是因为意外伤害,导致身故或残疾后,给付保险金的人身保险。
这里的意外跟我们日常泛指的意外伤害可有很大的不同,一般都是要经过医院的伤级鉴定才可以到保险公司报销的,并不是说出了什么意外看病拿药都有报销。
一、案例分析
最近有一个案例是装修工人在承接装修工程的时候意外坠落爬架造成的腿部残疾,手术后无法报销的事件很引人关注。
对于装修工人该不该买保险,买了意外险又能不能报销一事引发了很多讨论。
像上面这种情况,是有第三责任方的,如果在之前买了意外险也是可以报销的,当然社保是不在意外险范围内的,这个保险需要装修公司或者承办单位给装修工人买的保险合同来算。
那对于装修工人这种相对高危的职业,该不该买一份意外险保平安呢?建议还是需要的。
这个问题需要从两个角度看,一方面是装修公司理应给自己的员工共同投保,投保一份长期意外险的保障;
另一方面作为一个承接装修人,也就是户主,也可以考虑给装修工人买一份短期意外险的保险,避免意外后责任的认定和赔偿。当然这也要看装修项目的复杂程度和危险系数来单独评判。
其实意外险的赔付是争议很大的,每年都有很多例子是保险公司拒赔,拒赔后投保人才看清楚保险条款,这些争议都是基于很多人缺乏常识以及不仔细查看合同条约造成的。
今天就来给大家说说,以下几种情况,保险公司是有理由拒赔的。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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