林同学是学校篮球队的一名球员,国庆期间将有一场联校篮球赛,为了和队员取得拔得这个篮球赛的头筹,林同学和队友们艰苦训练,但是在一次练习中不慎将脚踝扭伤了,经医生确诊后是脚踝内侧韧带扭伤。由于林同学的父母有为其投保普通意外险,那这次受伤的费用保险公司会赔付吗?
一、案例分析
一般普通的意外险将高危运动、比赛、职业运动列为免责范围。高危运动:一般包含登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江河漂流、摔跤等。
比赛:竞技类比赛,发生伤害的几率高。职业运动:因为是职业,所以不具有偶然性。如果运动不属于以上范围,那么就可以申请理赔。
如果病例上写的因意外导致的受伤,是一定可以理赔的。
普通意外险的内容为:如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力。
则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。
特别地,保险人应注意在发生意外事故时及时报险,说明事故发生经过并留下有效联系方式,方便保险公司及时核保,确定保险赔偿金额,可避免因告知不及时而遭遇拒赔的风险。
其次,需要注意保留理赔材料,尤其应注意保留由医院等出具的相关凭证。运动受伤后及时保留医院的开具证明可避免因理赔材料不齐全而被保险公司拒赔或减少赔付金额的风险。
综上所述,小林同学这次意外拉伤是可以获得意外险理赔的。既然因篮球训练的脚踝拉伤是可以获得意外险理赔,那普通意外险不可赔的情况又有哪些?
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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