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为什么意外险会拒赔脑溢血,原因何在?

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[提要]很多消费者在被保险拒赔后都不知道被拒赔的具体原因,随后就认为保险公司不守信用,自身损失惨重。其实,有时候不是保险公司背信弃义不予赔偿,而是你自身的情况不符合保险的理赔规定。广西

很多消费者在被保险拒赔后都不知道被拒赔的具体原因,随后就认为保险公司不守信用,自身损失惨重。其实,有时候不是保险公司背信弃义不予赔偿,而是你自身的情况不符合保险的理赔规定。广西的张某就遇到了意外保险拒赔的情况。


 


一、意外险拒赔案例情况

 

张某患高血压病已近20年时间,2004年8月他为自己购买了一份意外伤害保险。


同年12月的一天,张某突然死亡,医院出具的证明中注明死亡原因为脑溢血突发。


张某的家人拿着保单和医院的各种收据到保险公司要求理赔,被保险公司拒绝后大吵大闹。


任凭保险公司怎么解释,突发脑溢血不属于意外险的理赔范围,但患者家属怎么都听不进去,对保险公司的拒赔始终无法理解。  

 

二、意外险拒赔脑溢血的原因是什么?

 

保险不是什么都能装的筐,并非投保了一种保险,无论发生了什么,保险公司都能赔。


投保人投保了什么类型的保险,出险后就能得到什么样的理赔。


这里,张某仅购买了意外伤害保险,该险种条款所规定的意外伤害事故有三个条件:

 

意外伤害事故:必须是突然的、不可预见的和由外来原因引起的。

 

张某虽然属于突发性死亡,但并不是由于外来原因引起的,而是他本人的疾病所致,所以不属于意外险的责任范围。


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