案例:29岁的刘女士在婚后一年怀孕了,做了相应的检查后,因为刘女士体质较虚,医生建议最好不要太过劳累,多休息。因为没有感到特别的不适,刘女士还是像往常一样,乘坐公车上下班,就在怀孕第8周的时候,刘女士在一次回家的路上肚子剧痛,不幸流产了。刘女士又伤心又懊恼,她想起自己在怀孕之前还买了一份意外险,于是联系了保险公司申请理赔,结果被保险公司拒绝了,原因是流产不属于意外险的赔偿范围。
生活中确实充满了很多无法预料的意外状况,像刘女士这样的“意外”相信大家也不少听闻,不过我们所理解的意外,和意外险中的“意外”还是有所区别的。因此,不是所有的意外,意外险都能赔。下面我们就一起来看看。
一、什么是意外险
意外保险是指投保人向保险人缴纳一定数额的保险费,被保险人在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残疾、死亡、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。
二、意外险的保障责任通常有:
1、意外身故。
2、意外伤残。对于意外伤残,保险行业协会和法医学会联合发布了《人身保险伤残评定标准》,对伤残进行了定义,并分为10个等级,同时也统一了不同等级的赔付标准。
3、意外医疗。要关注是否有保障天数的限制、就诊医院的要求、是否有免赔额以及可报销比例。
4、住院津贴。住院津贴为给付性质,而非报销性质。额度的选择通常以不低于日均收入为宜。
三、意外险拒赔的几种情况
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。
2、被保险人挑衅或故意行为而导致打斗、被袭击或被谋杀。被保险人故意自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。
3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。
4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
5、被保险人因精神疾患导致的意外事故。
6、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。
7、被保险人因未遵医嘱,私自使用药物导致的伤害。
8、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、技能表演、赛马或赛车等高风险运动导致的伤害。
9、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。
10、核爆炸、核辐射、核污染。
(一切责任和免除均以实际条款为准)
四、准妈妈们会面临怎样的风险?
妊娠期并发症的发生,如:妊娠期糖尿病、妊娠期甲减等;
2.生育过程的风险发生,如子宫破裂、产后大出血、非常凶险的羊水栓塞等;
3.产后抑郁风险的发生,产后抑郁导致自杀的悲剧,相信大家都有耳闻。
五、适合孕妇购买的保险有哪些?
1、怀孕住院工资补贴
2、产妇身故保险
3、新生儿疾病住院保险和补贴
4、妊娠期疾病保险,包含大出血葡萄胎等等
5、新生儿夭折保险
6、新生儿先天畸形保险金
7、流产引产等保险金
通过上文的讲述,大家对于意外险的理解以及孕期流产为什么意外险不能赔等问题,应该都明白了其中的究竟吧?相对于往常时期,孕期存在了许多特殊的风险,因此,准妈妈或孕妈妈们应该提前备好孕期相应的保险,使孕期更有保障。
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