导读:意外无处不在,意外带来的伤害程度和风险损失往往无法预测。一旦发生意外,免不了需要一定的意外医疗,那么,如果拥有一份意外医疗保险,可以在意外发生后,弥补一部分医疗费用,在一定程度上降低意外风险带来的损失。这节课我们就针对意外医疗险几个常见的问题,进一步来了解意外医疗保险。
*意外医疗保险保险范围
*意外医疗报销材料
*意外医疗能够重复理赔吗?
意外医疗保险主要是指被保险人在保障期间内因意外事故导致产生的合理医疗费用的保险。一般情况下,意外医疗保险通常是以附加险的形式存在。目前,市面上销售的普通意外伤害保险都会附加意外医疗保险。那意外医疗保险报销范围包括哪些呢?发生理赔时需要哪些材料呢?
一、意外医疗保险保险范围
意外医疗保险报销范围一般包含门诊和住院意外医疗(医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、x光检查、护理、医疗用品等在医院内发生的费用),住院津贴等等。市面上的意外医疗险又很多,保障责任也有一定的差别,报销也会变得不一样。有的意外医疗保险仅包含意外引起的医疗费补偿,有的是限制社保内报销,有的是社保内外都可以报销的。
二、意外医疗报销材料
1.报险期间:
意外保险保单:意外情况发生后要及时通知保险公司,或者联系保险业务员,所需要资料如下:事故详情、医疗情况及个人信息。
2.治疗期间:
治疗期间需要和医生或者医院工作人员特别提醒,需要资料准备保险申报,所以这期间要注意收集以下资料:医疗证明和费用发票(缴费记录和缴费发票)、病历、用药清单、入院诊断证明、出院小结。
3.理赔期间:
理赔期间资料准备如下:保险理赔申请书、身份证复印件、所有发票、凭证原件、病历复印件。
4.注意事项:
注意医院选择:选择公立,二级及以上,需选择中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,若因急诊未在上述要求医院就诊的,应在三日内通知保险公司,并根据病情及时转入要求的医院。若确需转入其他医院就诊的,应向保险公司提出书面申请,保险公司在接到申请后三日内给予答复,对于保险人同意在保单要求以外医院就诊的,对该期间发生的医疗费用按保险合同规定给付保险金。若因急诊未在上述要求医院就诊的,保险公司最多承担前三天所产生的医疗费用。对于医院级别的查询可以在相关网站上查询。
三、意外医疗能够重复理赔吗?
意外医疗险能否重复报销,主要看是定额给付还是补偿给付。
如果是定额给付的意外医疗险,只要出险且符合理赔条件,就能够理赔。在这种情况下,如果投保多家意外医疗险,是可以重复理赔的。
如果是补偿给付的意外医疗险,需要根据医院开具的发票弥补医药费,所以报销总金额不会超过实际支出。扣除社保保险部分与免赔额后,如果在一家保险公司没有报销完,余下的部分还可以找别家保险公司继续报销。
关于意外医疗险的几个问题,这节课君就给大家讲到这里了。希望通过以上的学习,小伙伴们能够有所收获。
君温馨提醒:保险产品适不适合,直接关系到个人抗风险能力的强弱。因此,大家在选择保险产品的时候,最好通过一些专业的保险平台咨询了解,获取一些专家建议和投保方案,选择真正贴合自身保障需求的产品,切勿盲目跟风购买。
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