儿童居民医疗保险的缴纳与报销介绍

居民医疗保险是我国的基本保险，投保范围几乎是全民覆盖，对于儿童来说也是不例外的。由于儿童免疫力和体质都是较弱的，所以为孩子投保居民医疗保险也是很有必要的。因此，对于家有年幼孩童的家长来说，了解下儿童居民医疗保险的缴纳方式和报销方式是很重要的。

一、儿童医疗保险的缴纳

儿童、学生每人每年筹资标准是100元，其中个人需要交医疗保险费60元，剩余的40元是由政府补助缴纳的。对于一些享受低保待遇、重度残疾或特殊困难家庭的学生儿童，个人可不缴纳保险费用，医疗保险费用可全部由政府进行补助。

二、儿童医疗保险的赔付

儿童医疗保险的赔付分为四种情况，不同情况的赔付有所不同：

（一）住院医疗保险报销比例

在一个年度内儿童治疗在十八万元以下的住院医疗费，医院不同，赔付情况也不同，一级医院也就是社区卫生服务中心不设起付线，其报销比例设置为65%，而二级医院的起付线是三百元，报销比例是60%，三级医院起付线是五百元，报销比例为55%。

（二）门诊特殊病的报销待遇

这其中的特殊门诊病种包括有肾透析、癫痫、精神病、偏瘫、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、再生障碍性贫血、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、血友病、肝移植术后抗排异、慢性血小板减少性紫癜。

而在一个年度内，包括以上病例的门诊特殊病的治疗报销起付线为三百元，最高支付限额和报销比例是按照住院报销标准执行的。

（三）门急诊报销的情况

门急诊报销和第二种的门诊特殊病的报销有所区别，它们包括的病例相互补充。门诊报销的内容是指在一个年度内，城乡居民在一级医院，其中包含社区卫生服务中心就医发生的门急诊医疗费用，起付线是八百元，最高支付限额为三千元，报销比例为30%。

（四）学生意外伤害附加保险报销情况

这个是国家在城乡居民基本医疗保险的基础上，为学生统一建立了学生儿童意外伤害附加保险，目的就是给儿童提供更完善的医疗保障，帮助解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

三、儿童居民保险基本药物的报销比例

基本药物医保报销比例和住院的报销比例相似，按照医院的等级来说分为三种，一级医院、二级医院和三级医院。一级医院基本药物报销为20%，并未通过基本药物报销的为40%;二级医院基本药物报销按42%;三级医院基本药物报销为55%。

医院的等级越高，报销比例越高，所以不论是为了更好的医疗水平还是为了报销更多，在为儿童看病时候都应该选择更加大型的医院就医。

儿童居民医疗保险是能够为孩子和家长提供一定医疗保障的保险，尤其是在报销上，能够在一定程度上帮助大多数家庭减轻沉重的医疗费用。但是由于不同的医疗情况，报销方式和报销比例也大不相同，所以家长在报销时要根据实际情况进行报销，不可谎报，并提供好所需的材料与证明。

小益有话说：在购买保险的时候，一定要结合自身的实际需求情况和经济综合能力，切不可盲目选择，从众购买，适合自己的且能够带来保障的才是好保险。有任何关于保险的疑问请咨询小益热线：400-883-6659