买了学平险，暑假摔倒骨折，怎么申请理赔？

 *什么是学平险

学平险的全称是学生平安意外险，它是一种团体人身意外险，一般是由学校统一投保的。学平险的保费十分低廉，几十到一百元不等，保障期限根据保费而有所差异，一般为一个学期(半年)到一学年。学平险的保障范围十分广泛，包括意外身故、意外伤残、意外医疗费用以及疾病类医疗补偿等。虽然学平险的保障范围广泛，但是由于保费低，最终出险赔付的保险金有限，远不及意外险等人身保险。

一、案例分析

家住重庆的刘女士有一个上小学5年级的儿子小航，小航十分活泼好动，暑假里每天和邻居家的小朋友出门玩耍，有一天他们出门过马路时没有注意红绿灯，导致小航被一辆摩托车撞倒，到医院检查后医生说小航的手粉碎性骨折。刘女士想起自己为小航购买过一份学平险，这份保险的保障期限为一年，于是她向保险公司申请理赔。保险公司对事故进行审核后同意赔付，不过最终赔付保险公司仅按照70%的比例报销了小航住院医疗费用。剩余部分由刘女士自己承担。

二、暑假骨折学平险赔付的要求

上述案例中刘女士为儿子申请学平险理赔的经历告诉我们，暑假骨折是可以获得学平险赔付的，并不是像传言所说学平险只赔付学生在学校期间的意外事故。只要在学平险的保障期限内发生事故，都可以获得一定的赔付。不过由于学平险的保障期限不同，有的人购买的学平险保障的是一学期，那么暑假就可能不在其保障时间内。因此大家要注意投保的学平险保障期限，最好选择保障期限为一年的学平险。

三、学平险的理赔流程

（一）电话报案。

报案时效：发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案，将有关信息反馈给保险公司。报案方式包括通知代理人、直接拨打保险公司热线电话。

（二）将索赔资料收集齐全，索赔资料包括：

1、保险单复印件；

2、被保险人身份证明；

3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件、病历复印件；

4、事故说明，本人或学校填写；

5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的)，可不提供，可用现金代领后送给学校，或学生及家长直接到保险公司领取。

（三）、将索赔资料收集齐全后，交给保险公司理赔中心。

（四）、等待保险公司查勘，核赔。

（五）、领取赔款，所需资料：

1、《理赔单证接收回单》；

2、《赔款收据》；

3、被保险人本人领取赔款的，需带《身份证》原件和复印件。

需要提醒大家的是，学平险并不像表面看上去那样保障范围广，赔付项目多。在申请赔付时往往会遇到各种阻碍，比如免赔额的规定、保险报销比例规定，许多不在保障范围内的事故，这些条款家长们在统一投保时经常会忽略，最终得到的赔付只是杯水车薪。因此君建议大家，在给孩子购买保险时不要仅限于学平险，应该为其配置保障力度大的保险，比如意外伤害险和重大疾病保险等。

关于“暑假骨折，学平险如何理赔”的几个相关问题，今天就给大家讲解到这里了，希望可以帮助到大家。