李先生5岁的女儿于今年3月份月在市儿童医院检查出患有先天性心脏病,幸运的是上个月终于等来了合适的机会,成功完成了心脏移植手术,现已出院在家。我们都知道心脏移植手术不是简单的小手术,费用也不低,女儿的这次手术已让本不富裕的家庭负债累累。好在李先生在女儿3岁的时候为她购买了一份重疾险,后来保险公司根据实际情况为李先生赔付了一定比例的费用。
可见,重大器官移植手术是可以报销重疾险的,但并不是所有类似的情况均可无障碍报销。当然需达到一定的门槛。
一、重大器官移植术的赔付条件如下:
1、四种器官:肾脏、肝脏、心脏、肺脏;
2、必须异体移植才可以赔付,自体移植不赔付;
3、已经实施了移植手术才会赔付;
综上,重大器官移植术,符合以上理赔条件即可获取保险公司赔付的金额。
二、重大疾病保险如何办理?
参保人患病属规定范围内的病种且长期门诊治疗,曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者由就诊医院出具诊断治疗证明);
可向市医保中心申请办理门诊重大疾病保险申请程序。报销申请程序如下:
1、本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);
2、将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验资料以及一张一寸照片提交所在单位;
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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