案例:陈先生今年38岁,去年年初陈先生想要给自己购买一份重疾险,朋友介绍了一位专业的保险代理人给陈先生,经过代理人对保险功用的讲解以及几款保险产品的介绍,陈先生决定要给自己购置一份重疾险。陈先生还了解到,现在很多重疾险都带有轻症赔付,这一点陈先生觉得很人性化,但是细心的陈先生就在想,自己年纪不小了,轻症赔付不知道有没有年龄限制呢?
一、什么是轻症赔付?
我们知道,重疾险的轻症其实是降低了重疾险理赔的一个门槛,疾病的严重程度没有达到重疾的标准,比如早期原位癌、早期肝硬化、轻微脑中风等等,只要达到轻症的赔付的标准,就可以获得保额一般20%到30%的赔付。
轻症的理赔不会影响重疾赔付,所以,买的时候最好附加轻症责任。有的重疾险还含有轻症豁免责任,就是说得了轻症之后,后续保费不用交了,但保单依旧有效,以后得了重疾还能赔钱!
至于重疾险具体保什么轻症,这没有官方规定,都是保险公司自己定的,所以买的时候留意一下,看看高发轻症在不在保障范围内。
二、轻症赔付有年龄限制吗?
在一般情况下,轻症赔付次数高达5次,并且没有年龄限制。只要被保险人在患病时尚处于保险的保障期限内,则有权利得到自己应得的保险金。
重疾险的轻症赔付一般是没有年龄限制的。案例中的陈先生就十分看中重疾险产品中的轻症赔付,那么,对于十分重视轻症功能的朋友,以下这两点要注意一下:
1、轻症赔付的赔付比例:轻症赔付的保险金有的是额外给付给投保人的,这并不包含在重疾险原本的保额中。但对于包含在主险保额中的轻症赔付额度,您就需要注意它的赔付比例。赔付比例越大,当被保险人患有轻症时可得到的保险金额就越多。
2、是否含有轻症豁免:如果一份重疾险带有轻症豁免功能,那么当被保险人被确诊患有保障范围内的轻症疾病时,投保人就可以不用再续缴接下来的保费了。所以,选择带有轻症豁免功能的重疾险也是十分不错的。
陈先生在解除了轻症是否受年龄限制的疑惑后,给自己购买了一份重疾险。就在今年年中,陈先生到医院进行体检,被查出患极早期的恶性肿瘤。这种病属于轻症的一种,而陈先生去年所购买的重疾险也有轻症理赔的条款。那么,像陈先生这种情况,重疾险申请轻症理赔是否需要二次核保呢?
三、重疾险的轻症理赔需要二次核保吗?
轻症理赔是需要二次核保的。在二次核保时,保险公司一般会调取被保险人申请理赔时至其投保前的相关病例,做出新的承保意见,进而得出新的核保结果。
目前,很多保险都会有二次核保的过程,特别是对于附加形式的医疗险。如果陈先生曾投保的这份重疾险还附加医疗险,若陈先生在医疗保险的保障期限内出险,后续再想要续交附加的医疗险的保费,那么这个时候保险公司将对陈先生进行二次核保,决定是否继续承保。二次核保同时也是保险公司对于被保险人是否如实做健康告知的一种检验手段,如果在二次核保时,保险公司发现被保险人未如实地告知身体健康状况,保险公司则有权拒绝理赔。
关于“重疾的轻症赔付受不受年龄限制”、“轻症理赔需要二次核保吗”的问题,我们就说到这里了,相信通过以上文章的讲解,大家也能找到解决问题的相应对策了。希望能够帮助到大家。
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