市面上琳琅满目的保险产品,重疾险是最受人们关注的险种之一。说到重疾险,我们知道重疾险中有重症、中症、轻症之分,消费者在购买时,往往都是一口吞,真能分清这三者区别的朋友估计没几个。这也成为人们在投保时头痛的一个难题。那么,今天我们就来说说重疾险中的“轻症”,看看它到底藏着多少秘密!
一、重疾与轻症
1、重疾
所谓重症就是指自2007年保监会规定的25种重大疾病,例如恶性肿瘤、性心肌梗塞、双目失明等对人们正常生活造成严重影响的疾病都囊括其中,这25种重大的疾病在重疾理赔中占95%及以上。
2、轻症
轻症则是重疾险中极其重要的一部分。如果一款重疾险产品并不包含轻症条款的话,它绝对无法被称作一款优秀的重疾险。所谓轻症指的是并未达到重症赔付标准的疾病,也就是在重大疾病发生前期症状较轻的一些疾病。与重疾相比,轻症在日常疾病发病中更加常见,在出现轻症后应立即采取治疗措施,才能防止其转变为重疾,且轻症发生的时候,在治疗上往往会给许多家庭带来不小的经济压力,所以不但不能把轻症当成很小的病,且轻症保险也极为重要。
二、哪些是轻症条款中应该着重关注的方面?
对于一款重疾险中的轻症条款部分,作为购买者应该着重关注以下几个方面,分别是轻症种类、对于轻症的赔付次数及赔付的间隔时间、赔付比例、理赔条件,在购买重疾险时,要综合考虑以上几个方面再决定最终购买的产品,对于轻症的理赔,市面上有许多热销的重疾险产品都做得不错。
三、如何看懂重疾险的轻症条款?
由保险法以及相关监管文件规定重疾险的保险条款内,最值得消费者注意的是以下三条:
1、保障责任。简明扼要地说就是,何种情况可以让保险公司理赔,保险公司如何理赔以及理赔金额多少,保险公司赔付后重疾险合同的效力是否发生变化。
2、免责条款。也就是要清楚在什么情况下保险公司可以不予理赔,要能够清晰地判断法定免责和约定免责的区别,法定免责条款无论是否被保险合同所引用,参与合同的人都不得违反,一旦违反就无法得到理赔。而约定免责则需要根据保险公司的合同进行判断。
3、病症定义及赔付条件。也就是要能够清楚地判断疾病的种类是否归属于重疾险的保障范围,以及发生的情况是否符合重疾险的赔付条件,主要的高发轻症主要有9种,可以对照保险合同查看是否都能够进行理赔,如果部分疾病不在保单范围内,可以考虑换一种重疾险进行购买。
对于一款重疾险的购买,一定要能够判断条款的优劣,并且熟悉合同的保障范围,这样才能够避免落入乱买保险的误区。
四、轻症风险的应对方式有3种:
1、风险自留
特点:轻症疾病的治疗,费用在几万元不等,一般不会超过10万。这样的花费对于普通家庭来说,是可以承受的。
不足:多次患上轻症的几率比较高,虽然一次轻症治疗费用不高,但如果多次患上轻症,也会增加家庭负担。
为了降低家庭损失,减小家庭压力,小编建议选择后两者方案,通过购买保险的方式为轻症进行保障。
2、重疾中的轻症
现在许多重疾险会附加轻症疾病,这就使得重疾险更加完善,降低理赔门槛,扩大保障范围。
优势:降低重疾险的赔付标准,减少理赔纠纷。例如在前面我们提到了,烧伤20%以上才能被认定为重疾,如果是19%呢?再极端一点,如果是19.9%呢?保险公司赔还是不赔?
如果附加了轻症保障,那么19.9%的烧伤完全可以根据轻症标准进行赔付,被保险人得到了保障,保险公司也减少了纠纷。
缺点:保费较高。这个比较好理解的,理赔的疾病增加了,保障范围更广了,那么相对应的保费自然会随之增加,增加比例视具体合约而定。
3、购买医疗险
如果觉得重疾险里的轻症保障不够,想要让保障更加完善一点的,可再购买一份医疗险来进行风险规避。
优势:保障范围广。
医疗险是报销型,根据治疗费用和报销比例来进行赔付,只要是住院发生的约定费用,就可以报销,不受疾病类型的限制。
不只是轻症,医疗险还可以对其他疾病进行保障,例如重疾:在重疾险保障范围之外的疾病也可以获得保障,使得保障覆盖面更广。所以医疗险也是对重疾险的一种补充。
缺点:不能保证续保,保费不稳定。
关于重疾险中的轻症的几个要素,我们就讲到这里了。君建议大家,在购买重疾险的时候,还是要仔细看清楚相关的条款,没有投保经验的朋友可以通过一些正规的保险平台咨询了解,搞清楚条款明细,才不会在后续理赔中引起不必要的纠纷。
保险理赔车险理赔综合问答问题热点理赔服务律师服务投诉热线重大疾病保险
预约理赔顾问详细沟通
为了您的权益,您的信息将被严格保密
今天已有269人提交预约