导读:消费者购买保险大致就关注两点:保障什么?怎么理赔?而后者往往是很多消费者的“保险心病”,保险是买是容易理赔难?
如今很多公司(企业)都会给员工购买团体保险,给员工购买团体险大致包括意外伤害及意外医疗,意外住院补贴,除个别企业给员工的其他福利,包括一些附加险,比如说疾病住院医疗、重疾等,这些险种都属于团体医疗保险,而团体重疾险作为其中的一类险种,是许多企事业单位选择购买的对象。
团体重疾险从责任上来讲和社保的责任是相同的,是对社保大病保险的一种补充,因此也叫作团体补充医疗保险。所以从其赔付的药品等方面都是和社保一样的,只不过把团体重大疾病保险将限额提高,把自付额部分也保进来,让每个被保员工,不管是小病门诊还是将来大病的住院,都会有比较足的额度来去应对
那么,团体重疾险理赔难吗?如何申请理赔?这节课我们就一起来学习一下。
一、尽早通知公司,由公司通知保险公司。在事故发生后,被保险人或受益人应该尽早通知公司,这里说的公司可不是保险公司,而是指统一为员工购买保险的公司。再由公司通知保险公司,否则耽误了时间可是要承担通知延迟导致增加的查勘、检验等费用的。
二、配合保险公司的勘察。保险公司接到保险事故报案,决定是否派工作人员勘察。若是保险公司前来勘察了,要积极配合保险公司的勘察工作,确保保险公司对意外情况有详细的了解。
三、准备好理赔资料,及时提交。理赔申请人提交理赔资料,其中包括:保险公司认可的医疗机构出具的诊断证明、有关部门出具的意外事故证明(意外团体险)、医疗费用的原始收据、病历、住院小结、检查报告、被保险人的身份证或户籍证明、保单、确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料、死亡证明和户籍注销证明等。
四、保险公司进行责任认定。如果不属于保险合同责任范围内的事故,保险公司拒绝赔付;如果属于保险合同责任范围内的事故,保险公司对理赔资料进行审核。这个环节一般来说都能在五个工作日内完成。
五、审核通过申请人或受益人办理领款手续。即告知保险公司汇款的指定账户等,一般来说款项都能在三个工作日内到达指定账户。
对于团体重疾险理赔有疑惑的朋友,可以参照上文5点,照着以上几点流程走,相信申请团体重疾险可以进行得有条不紊,希望可以帮到大家。
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