对于保险,消费者最关注的两个点无非就是产品和理赔。我们知道,购买保险时,选择适合的产品很重要,不过有关保险的理赔,消费者也必须了解清楚。很多消费者就是因为忽略了理赔的有关信息,而导致出险后无法顺利申请到理赔。
这节课我们就一起来了解一下,影响保险理赔主要有哪些因素?怎样才能快速申请到理赔?
一、影响理赔的两个主要原因
1、不清楚自己买的保险的保障责任。
2、没有做好健康告知。
例如:有的人买了意外险,后来患了重大疾病,那么保险公司是肯定不会赔的;或者有的人本身有一些疾病但是买保险的时候欺瞒保险公司,那么将来理赔的时候保险公司肯定拒赔。
二、决定理赔时长的关键
1、买保险前一定要进行如实告知,因为健康告知是影响后续理赔的关键;
2、购买保险时没有指定受益人,而是直接指定法定受益人,这虽然不会影响理赔但会影响理赔进度;
3、出险后不了解保险的理赔流程,理赔时不知所措导致耗时。
三、怎样才能加快理赔?
1、了解理赔流程
立案、审核证明和资料、核定保险责任、履行赔付义务。
在这个流程中,哪个环节出现错误,都需要做出相应的调整,例如增加协商和调查环节。
协商:保险公司会安排工作人员与被保险人沟通,包括核赔结论、赔不赔、赔多少等问题。若无法达成一致,保险公司会发起调查(由保险公司自己或委托独立第三方)。
调查:目的主要是核实被保险人是否如实告知、是否属于保障责任范围等。具体调查对象以重疾险为例,通常包括医院、医保、同业(是否在其他保险公司投保或理赔)、被保险人周边等。根据国家卫计委的相关规定,保险公司是有权在医疗机构调取被保险人就医材料的。
2、确认重大疾病应快速“报案”
当被保险人被告知已经确诊为重大疾病,并已经拿到重大疾病确诊书,此时被保险人应尽快让家人把重大疾病保单拿出来,认真比对保单中所载明的重大疾病范围,判断自己所患重大疾病是否属于保单中所载明的重大疾病。
一般情况下,很多重大疾病都包含在被保险人所投保的重大疾病保险中。如果已经确认自己所患的重大疾病确实包含在保险公司重大疾病的理赔范围之内,为了能及时获得理赔,被保险人应快速向保险公司报案,以便让保险公司工作人员尽快启动理赔程序。
3、理赔资料及时备齐
对于被保险人来说,想要及时获得保险公司重大疾病的理赔,备齐相关的理赔资料很重要。如果被保险人能及时备齐所需提供的理赔资料,就会在理赔过程中减少不少环节。为了能快速备齐保险公司需要被保险人提供的资料,被保险人最好去咨询保险公司相关的工作人员,以防费时、走弯路。
被保险人应牢记相关要点,妥善保管相关资料,并及时送达保险公司,这样才可能加快理赔速度,尽早获得保障。
关于“影响理赔有哪些因素”以及“怎样才能加速理赔”等问题,今天就给大家讲到这里了。相信通过以上的学习,大家应该可以找到解决问题的相应对策了,希望可以帮助到大家。
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