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意外医疗险的报销方式,你都清楚了吗?

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[提要]发生意外后,如果有产生医疗费用,可以用意外医疗险来报销。下面小益来介绍下保险方式。首先,我们要明确,意外险保障是针对意外身故、致残等情况的一次性赔付;而意外医疗保险通常作为附加

发生意外后,如果有产生医疗费用,可以用意外医疗险来报销。下面小益来介绍下保险方式。


首先,我们要明确,意外险保障是针对意外身故、致残等情况的一次性赔付;而意外医疗保险通常作为附加险种,给予意外引发的疾病医疗费用的单独给付。所以只有投保意外险时同时附加意外医疗险才能进行意外险医疗报销。


一、如何进行意外险医疗报销

因意外事故在医院门诊或急诊治疗或住院时,先自费支付所产生的医药费,然后拿上医院出具的材料,就可以去找保险公司报销。保险公司会根据医院出具的相关材料,核算被保险人的花费,根据合同约定报销。




二、意外险医疗报销时该注意哪些

1.所有的意外险在投保时,都要先了解保单对职业类别的要求,很多意外险对职业的要求是1-4类职业,超出职业类别的,保险公司可能会拒赔。


2.尽量提供意外事故证明(现在有部分保险公司小的意外医疗案件还是要求要提供意外事故证明,其次可以提升意外险的获赔率),如果是交通事故则一定要提供交通事故认定书。


3.如果是交通事故且对方是全责的,发票会给到对方去他投保的保险公司先报销,报销完后,让对方提供发票复印件和理赔计算书(需盖保险公司理赔业务章),然后再拿到自己投保的保险公司报销剩余的部分。


三、意外险医疗报销需要用到哪些资料


(1)理赔申请书。


(2)门(急)诊病历复印件。


(3)检查化验报告单。(这一项很多公司不强制提供,可选择性提供)


(4)医疗收据(发票)原件。


(5)费用明细清单。(注意在医疗机构的收费窗口缴费时,告知需要费用清单)


(6)如医疗费用已经社(医)保(或其他机构)结算,提供社(医)保(其他机构)结算单盖章原件及当地社(医)保局(其他机构)盖章的发票复印件。


(7)意外事故证明。(如果是交通事故,则提供交通事故认定书)


提示:建议在购买保险去专业的第三方平台保险网咨询,还可以与专业的当地保险代理人进行交流购买。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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