许多人把商业医疗保险与社会保障医疗混为一谈,甚至有的人认为社会保障医疗就是商业医疗保险,今天小益带大家一起来了解一下商业医疗保险具体是什么且在购买时该注意哪些方面?
商业医疗保险是指医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,营利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
购买医疗保险注意事项之一:了解投保年龄的限制。各家保险公司对医疗保险的最低投保年龄有不同规定。根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果投保人的年龄不在这一范围之内,一般来讲,不适合投保。另外,一般来说,年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。
购买医疗保险注意事项之二:应该如实告知义务条款。在订立保险合同时,应将投保人目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。
购买医疗保险注意事项之三:应该知晓险种的责任范围。购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如目前市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。
购买医疗保险注意事项之四:了解住院医疗保险的观望期。所谓观望期,即保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外,对于一般的住院医疗保险,保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种,观望期有自合同生效日起90天和180天两种,在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。
购买医疗保险注意事项之五:注意免赔条款。保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用,被保险人在经济上可以承受;同时也可省支保险人因理赔而投入的大量劳动。另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。因此,购买医疗保险时,一定要注意免赔额。若投保人的医疗费用少于免赔额,则不可能获得理赔。
除了知道以上注意事项之外,要想购买医疗保险称心如意,选择一个好的保险公司很关键。保险业内外有言“买保险就是买平安”,买医疗保险,中国平安保险当然也是个很好的选择。为什么?首先,中国平安医疗保险的险种齐全,而且充分考虑消费者不同的需求。如中国平安附加守护一生终身医疗保险、中国平安附加住院日额医疗保险等等。其次,中国平安服务周到,理赔有承诺。中国平安推出“信守合约、为您寻找理赔的理由”及“资料齐全、30日未作出理赔核定、支付超期利息”服务承诺。此外,中国平安还为消费者提供的保单E服务,可以让投保人不用到网点,足不出户就可以在家里利用网络、手机、电话自助语音等方式,进行保单查询、保全变更、网上缴费、理赔等多达20种保险业务。
小益总结: 现在,一些保险公司针对市场变化推出的“超越”社保范围的费用报销型医疗险倒是可以弥补社保的不足。其规定的保险责任往往不受社保局限,一些超出社保范围的用药和治疗项目,也可以给予一定的费用补偿。在选购时值得优先考虑。
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