医疗社会救助

在供方控制上,可借鉴国际经验,通过合同来约束医疗服务提供者的不良行为,把医疗费用控制的重点从单纯的医院控制转移到医院和医生控制并重的角度。同时,作为保险人,要注重把道德风险较高的项目剔除出保险责任之外,商业医疗保险应定位于大病医疗。住院补偿应是医疗保险的重点,一般门诊不宜作为医疗保险的责任范围,相对免赔额和绝对免赔额都是非常重要的需方控制手段,而比较之下,相对免赔额更为重要,因为绝对免赔额可能会刺激医疗费用接近免赔线的患者消费更多的医疗服务,当然,最佳方案应当是相对免赔额和绝对免赔额的有效结合。
医疗社会救助社会救助是整个社会保障体系中的最低层次,它基本上保障三种人的最低生活水平,即无依无靠、完全没有生活来源的人,主要是孤儿或者孤寡老人；有劳动能力,也有收入来源,但是,由于特殊的原因,一时生活困难的人；有收入来源,但是该收入低于国家规定的最低标准的人。由于各种原因,这些人处在社会保险制度的保护之外,当他们遭遇到各种社会风险,尤其是疾病风险时,往往最容易被摧垮,甚至倾家荡产。因此,应建立专门针对这个特殊群体的社会医疗救助制度,以保障他们的医疗需求。目前,对无钱看病、治病的人,通常是靠新闻媒体的宣传,为他们募集社会捐款来解决问题,但这只能解决极少部分人的医疗问题。重要的是应从制度设置上建立对贫困者的医疗救助办法,这样才能有效和长期地解决问题。
虽然医疗救助制度非常重要,但这一领域目前的发展相对迟缓,因此,对于这一部分内容的研究还需要在以后的工作中进一步加强。
总之,完善的医疗保险体系应由基本社会医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和医疗救助共同组成。我国正在逐步建立包括这几大部分的完善的医疗保障体系,医疗保险正朝这一更高的目标迈进。

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