医疗保险机构将加强管理、强化监督

1）为确保基本医疗保险制度的平衡实施和长远发展,医疗保险机构将根据医疗保险的需要,加强对医院的宏观控制。例如,限制医院数量、调整各级医院功能、合理规划医院的布局等。
2）基本医疗保险制度要求制定医疗保险定点医院规范、医疗保险报销范围、项目和标准规范。
3）过去,由于医院受经济利益驱动以及缺乏宏观调整机制等原因,医疗设备过度购置、重复购置问题比较严重,设备购置的效率比较低、浪费现象比较严重。基本医疗保险制度建立后,需要对医院设备购置的需求进行评价。一方面控制了设备的重复购置、避免了资源浪费；另一方面充分发挥了各医院的优势,提高了设备的投资效率和使用效率。
4）改革支付手段,通过经济手段调节医院的经营行为。目前,我国医院普遍实行按项目付费的事后支付方式,对医院的引导力和控制力非常有限,容易刺激医院产生过度提供行为。实行基本医疗保险后,将逐步实施按病种付费、按人头付费以及预算限制等付费方式,由事后支付制度逐渐向事前支付制度过渡,因而。对医院的控制能力和引导能力也会相应增强。
（4）基本医疗保险制度将加强医院的竞争机制。保险管理机构和卫生行政部门将通过多种手段,改变目前医院以药品和高新技术竞争为核心的竞争机制,力争形成以服务价格和服务质量为核心的竞争机制。

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