社会医疗保险和商业医疗保险,两者分别处于基础和补充的关系。由于社会保险的普及性和熟知性,很多人在投保医疗保险时还是会将社会医保作为第一选择,但是很多人只看到医保的“受欢迎”程度,却没有看到医保在保障方面的不足之处。本文我们就来认识下社会医保分别有哪些优势和不足。
一、社会医保的优势
(一)医保是一种国家福利,相对来说价格比较低,保障范围比较大。
(二)医保可以带病投保,与之对应的商业保险一般不可以,即使可以也会把某些疾病列为非保项,或者提高保费。
(三)医保是可以无条件续保的,换句话说,只要您交钱,医保就收钱就给提供保障。商业保险则不一定了,如同第二条讲到的,拒保的情况还是时有发生的。
(五)医保是长期有效的,只要缴纳了一定年份,即可终身享受,这一点不少的商业保险也具备此条件,只是在费用上远高于医保。
以上就是医保的种种好处,大部分人也正是因为这几点而忽视了商业医疗保险,下文再给大家列举一下医保的不足,看看是否真如大家所以为的那样“完美无缺”!
二、社会医保的不足
(一)医保是按比例报销。
通常来说,职工医疗保险,报销比例已经非常高了,按照医院不同,报销比例在85%到95%之间。
但是由于医保并不是所有的消费都在报销范围内,特别是一些特殊药品、进口器械、特殊诊疗项目,都不在报销范围内。
例如社保药品目录中,甲类药品是100%报销,乙类药品是报销90%,丙类药品是不报销的,而正是这些丙类药,往往药效要好一些,价格也比较昂贵。
通常来说,扣除不能报销的,医保报销比例大约占总花费的60%左右,自己还是需要承担40%左右的支出。
这是对于一般病症而言,对于大病来说,动不动就要用进口药,用先进设备,在花费报销比例中,则远没有这么高的比例。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。
保险理赔车险理赔综合问答问题热点理赔服务律师服务投诉热线重大疾病保险
预约理赔顾问详细沟通
为了您的权益,您的信息将被严格保密
今天已有269人提交预约