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社会医疗保险的优势和不足有哪些?

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[提要]社会医疗保险和商业医疗保险,两者分别处于基础和补充的关系。由于社会保险的普及性和熟知性,很多人在投保医疗保险时还是会将社会医保作为第一选择,但是很多人只看到医保的“受欢迎”程度

社会医疗保险和商业医疗保险,两者分别处于基础和补充的关系。由于社会保险的普及性和熟知性,很多人在投保医疗保险时还是会将社会医保作为第一选择,但是很多人只看到医保的“受欢迎”程度,却没有看到医保在保障方面的不足之处。本文我们就来认识下社会医保分别有哪些优势和不足。


 


一、社会医保的优势


(一)医保是一种国家福利,相对来说价格比较低,保障范围比较大。

 

(二)医保可以带病投保,与之对应的商业保险一般不可以,即使可以也会把某些疾病列为非保项,或者提高保费。

 

(三)医保是可以无条件续保的,换句话说,只要您交钱,医保就收钱就给提供保障。商业保险则不一定了,如同第二条讲到的,拒保的情况还是时有发生的。

 

(五)医保是长期有效的,只要缴纳了一定年份,即可终身享受,这一点不少的商业保险也具备此条件,只是在费用上远高于医保。

 

以上就是医保的种种好处,大部分人也正是因为这几点而忽视了商业医疗保险,下文再给大家列举一下医保的不足,看看是否真如大家所以为的那样“完美无缺”!


二、社会医保的不足

 

(一)医保是按比例报销。

 

通常来说,职工医疗保险,报销比例已经非常高了,按照医院不同,报销比例在85%到95%之间。


但是由于医保并不是所有的消费都在报销范围内,特别是一些特殊药品、进口器械、特殊诊疗项目,都不在报销范围内。


例如社保药品目录中,甲类药品是100%报销,乙类药品是报销90%,丙类药品是不报销的,而正是这些丙类药,往往药效要好一些,价格也比较昂贵。


通常来说,扣除不能报销的,医保报销比例大约占总花费的60%左右,自己还是需要承担40%左右的支出。


这是对于一般病症而言,对于大病来说,动不动就要用进口药,用先进设备,在花费报销比例中,则远没有这么高的比例。


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