有投保并申请过社保报销的人都可能遇到过这样的情况,那就是有时候因为医疗费用过低没有达到报销门槛而无法报销,有时候又因为报销费用太高超过报销上限而无法报销。也就是说,医疗费用过高或过低都有可能影响医保的报销。针对这种情况,小益推荐大家可以投保定额给付型医疗保险。
一、定额给付型医疗保险是什么?
医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。
费用补偿型医疗保险是指根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。
定额给付型医疗保险是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。
定额给付型医疗保险一般在条款中会以补贴或津贴型字样表明,它的特点是与实际花销没有必然联系,只与你购买的额度有关系。
比如你购买了的住院补贴是100元/天,那么无论你实际生病住院花多少钱,床位费是50还是200,保险公司只负责给你每天100元的给付,其他概不负责。
二、定额给付型医疗保险与费用报销型医疗保险的区别
目前商业医疗保险根据给付形式的不同,可分为费用报销型和定额给付型。
1.费用报销型医疗险是指保险公司按合同约定的情况,报销患者在医院里所花费的医疗费用。
2.定额给付型医疗保险,是按固定金额进行赔付,而非实报实销。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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