医保卡作用功能介绍及报销详情

居民在投保完城乡居民医疗保险之后会拥有一张医保卡，不过很多居民在拿到医保卡之后却不知道应该如何使用。有些人甚至觉得医保卡不像银行卡那般经常使用，就随手放在一处，等到需要的时候才发现丢失了。其实关于医保卡，存在很多需要跟大家详细讲解的事，今天小益就挑几项大家日常比较经常涉及的医保问题来讨论。

第一类是普通门诊刷卡，在定点社区卫生服务机构就医，凭医疗保险卡可当场报销结算，所以居民就医时切记带上医保卡；

另一类是住院刷卡，在定点医疗组织入院时须出示医保卡和本人身份证（户口本），出院结账时按政策比例当场报销。 

一、异地就医

市外就医不能刷卡，参保居民到市外医院就医的，先到区社保局申办异地就医或转院，凭发票、清单等相关就医资料到社会保险局办理报销手续。

二、修改、补办医疗保险卡

参保居民医疗保险卡信息有误或遗失医保卡，办理时携带本人身份证（户口簿）直接到区社保局修改、补办，当场就可领取到新卡。

三、基本医疗住院报销福利

①住院起付线：年度内设多次起付标准。三级医疗组织800元，二级医疗机构500元，一级医疗组织300元。特殊病种年度内一次起付标准500元。

②同一医保年度内多次在不同医疗机构住院的，按就医医疗机构起付标准自付。

急诊留院观察后直接住院治疗的，其急诊观察医疗费用根据住院计报。

③在一个医疗保险年度统筹期，基本医疗保险 统筹基金支付限额为8万元；

起付标准以上支付限额以下的政策范围内医疗费用报销比例为：区内一级医疗组织75%；

区二级医疗组织70%；区外市内二级及以上医疗组织60%；未定级的定点医疗组织45%。

④儿童白血病、先天性心脏病在省内定点医疗机构住院治疗的，按照80%比例报销。

在全省非定点或省外医疗机构住院的，享受一般居民医保待遇。年度内最高支付限额10万元。

⑤经批准同意转外就医的，其政策范围内先由个人自付医疗费用：

省内定点医疗机构自付5%、全省非定点医疗机构及省外医疗机构自付15%，再按60%报销。


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