关于续保,一般在汽车保险当中比较经常提到,而其他保险虽然比较少提到,但也是存在续保这一现象的。那医疗保险的续保是怎么一回事呢?所有类型的医疗保险都可以顺利续保还是有所划分和限制?
浙江的蒋先生抱怨:之前在某人寿公司购买了医疗险,每年缴费,已经缴费6年,去年因为胃病住院之后,顺利申请到了理赔。
今年高高兴兴去缴费继续购买时,被公司柜面人员告知:因为您有理赔情况,您今年继续购买该医疗险将对您的胃部除外承保。
蒋先生愤而拒之,从此觉得保险公司太坑了:交了6年保险费,才赔一年就对我除外了?他表示非常不能理解。
一、医疗险的续保情况
(一)每年续保需审核
一般来说,保险公司的续保审核只是审核住址等信息,这是因为不同的地区医疗费用差距很大,保险公司一般不会因投保人体况变化而拒保。
但是一旦主险出险,保险公司出于风险控制,就可能会拒绝附加医疗险的续保。
(二)免审核续保
无论被保险人身体状况是否发生变化,或出险,保险公司都不会拒绝续保申请。甚至如果产品运营平稳,被保险人有可能长期续保下去。
(三)x年内保证续保
有的医保长期医疗每六年为一个保证续保期。在保证续保期内,这种保险既保证续保,又保证投保费率不变。
但是,每个保证续保期结束,投保人需要重新提交续保申请,且这个主动权掌握在保险公司手里。
二、医疗险为什么不能保证续保
医疗险的定价,不像重疾险那样,以重疾历史发生率为基础就好。
它还要涉及到通货膨胀率,医疗费用变化等多个方面。
而这些变化都是难以预测的,哪家保险公司胆敢保证医疗险几十年费率不变,那么它的未来很可能就是会赔穿。
在这种情况下银保监会为了防范这种风险,也堵死了医疗险长期保证续保的通道。
其实,医疗险价格低,从某种程度来说,并不是好事。因为价格越低,保险公司就越难盈利,甚至亏钱。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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