随着人们保险意识的提高,保险也越来越受到大家的关注和青睐。但是,保险种类繁多,消费者常常张冠李戴,难免会混淆起来。
以下案例中,我们一起来帮张先生看看,补充医疗保险是否属于商业健康保险?
案例:张先生最近手头宽裕,想购买有个税优惠的商业健康保险。正好他听朋友王先生说,他们公司为员工置办了企业补充医疗保险,张先生很心动,想着自己能不能也购买一份企业补充医疗保险。但是王先生告诉他,企业补充医疗保险并非商业健康保险,如果想购买可以考虑商业补充医疗保险,或者符合规定的其他商业健康保险。
*补充医疗保险是否属于商业健康保险?
*两者的区别
*补充医疗保险如何办理?
一、什么是补充医疗保险
补充医疗保险,顾名思义,是基本医疗保险的补充性产品,可以弥补基本医疗保险的不足,通过适当增加保障项目来提高保障水平。补充医疗保险并非强制性购买的,而是用人单位或个人自主自愿购买的。
补充医疗保险主要分为三种类型,即企业补充医疗保险、商业医疗保险、社区医疗保险,是医疗保障体系的重要组成部分。根据国家有关规定,建立补充医疗保险的单位,需依据地方规定做好保险资金的相关工作,或者购买符合规定的商业保险产品。
二、什么是商业健康保险
商业健康保险,则是由单位和个人自愿购买的保险产品,是保险公司经营的、以盈利为目的的保险产品。被保险人依据规定缴纳保险金,遇到与身体健康相关的意外时,可以把风险转嫁给保险公司,并依据条款从保险公司获得一定保险金。随着保险市场的不断开拓,商业健康保险的保障越来越全面,性价比不断提高,越来越多人购买商业健康保险作为社保的补充产品。
商业健康保险种类繁多,包括疾病保险,医疗保险等等。依据国家有关规定,符合一定条件的商业健康保险是有个税优惠的。
三、二者的区分
因此,税优政策是商业健康保险不同于补充医疗保险的一大亮点。
依据规定,个人自愿自行购买合规的商业健康保险产品后,应当及时向扣缴义务人提供保单凭证。个人渠道购买商业健康保险,但又未获得税优识别码的,不享有税优政策。而另一方面,保险公司销售商业健康保险产品时,应及时为被保险人开具发票和保单凭证,并在符合税优条件的保单上注明税优识别码。即从保单上的税优识别码,可以简单直观地区分出补充医疗保险与商业健康保险,二者不处于同一体系。
除了税优条件的不同,从分类上也可以看出二者并非从属关系。
补充医疗保险可以是商业保险机构举办的,可以是社会医疗保险机构经办的,也可以是大集团大企业等用人单位自办的。补充医疗保险有可能是商业保险,也可能不是,他们有重合的领域,如商业补充医疗保险就处于交叉领域,但绝非从属关系。
四、补充医疗保险如何办理?
1.企业补充医疗保险
企业补充医疗保险是国家给予政策鼓励,在企业参加城镇基本医疗保险的基础上,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。
所以必须是本企业单位有此项设置,企业员工才可以按照自愿的原则遵循企业补充企业保险规则办理,但目前国内实行较少。
2.商业补充医疗保险
商业医疗保险是单位和个人自愿参加、由保险公司经营的、赢利性的医疗保障,主要分为普通医疗保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、特种疾病保险几种。目前商业医疗保险保障范围和保障责任最为广泛,且办理难度较低,直接去保险公司柜台办理即可。此外,选择互联网保险公司办理也比较方便,保险咨询顾问会提供专业流程指导。
3.社会互助
社会互助是在政府鼓励和支持下,社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动,具有自愿和非营利的特征。主要包括工会、妇联等群众团体组织的群众性互助互济;民间公益事业团体组织的慈善救助;城乡居民自发组成的各种形式的互助组织等形式,通常不需要消费者自行办理。
4.社区型
社区医疗保险属于城镇居民医保,针对城镇户口中无法参加职工医保(普通医保)的人群,费用较低,报销比例和总报销额度也较低,办理社区补充医疗保险一般需要城镇户口。
城镇居民办理社区医疗保险时需要到户籍所在地的社区劳动保障工作站办理,集体户口的学生则可以通过学校统一登记到所在区医疗保险经办机构办理。
以上的几个问题,我们就给大家讲解到这里了。希望能帮助大家进一步了解补充医疗险和健康保险之间的联系和区别。
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