说起基本医疗保险,大家定不会陌生,可以说这是与我们生活关系最亲密的一种保险。基本医疗保险即社会医疗保险,属于五大社会保险之一。我们都知道,参加了基本医疗保险,那生病的时候就可以进行报销。那你知道基本医疗保险到底可以报销哪些疾病,哪些用药呢?这就涉及到基本医疗保险的保障范围了。
一、医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同
一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;
如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。
二、医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内
(一)特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
(二)工伤、职业病;
(三)女工生育;
(四)流氓斗殴;
(五)酗酒致伤;
(六)交通肇事;
(七)他人故意伤害;
(八)医疗事故;
(九)美容、健康体检;
(十)其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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