本章所讲的医疗保险基金指基本医疗保险基金,它是国家为保障被保险人患病期间的基本医疗,由社会医疗保险机构按照国家的有关规定,向用人单位和个人收缴的以及通过其他合法方式形成的厢于保障被保险人基本医疗的专项基金。
在筹集医疗保险基金的过程中,应遵循以下主要原则:
1.国家、用人单位和个人共同负担基本医疗保险费用。医疗保险费用由用人单位和个人共同缴纳,是大多数国家社会医疗保险的做法,这不仅可以扩大医疗保险资金的来源,更重要的是明确了用人单位和个人的责任,增强了个人自我保障的意识,避免医疗资源的浪费。
近几年来,我国各地的医疗制度改革也普遍实行了个人承担部分医疗费用的办法,个人自我保障的意识和经济承受能力在逐步增强。在过去实行的公费医疗和劳保医疗制度中,个人的医疗费用全部由国家和企事业单位包揽,个人基本上不承担医疗费用,没有制约机制,造成大量的浪费,各级财政和企事业单位难以承受。实行用人单位和个人双方共同负担,将改变过去医疗费用完全由国家、单位包揽以及大量浪费的弊端。
医疗保险费用由用人单位和个人共同缴纳,并不是说国家在其中就没有任何责任,国家也要负担一定的医疗费用。一般来讲,国家通过以下几种形式承担费用责任:一是财政拨付的公费医疗经费。受雇于政府的公务员等,国家为其向社会医疗保险事业机构缴纳医疗保险费。二是企业缴纳的医疗保险费在税前列支,国家以少征所得税的形式负担医疗费用。三是当个人基本医疗保险基金确实人不敷出时,由国家财政给予补贴。
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