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监督和控制医疗保险市场的运转

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[提要]3.监督和控制医疗保险市场的运转。医疗保险市场作为一种特殊市场,存在一些不规则的市场因素。例如,保险方获得强制性要求人们参加保险的权利,服务供方有市场权威的垄断性,被保险人可享

3.监督和控制医疗保险市场的运转。医疗保险市场作为一种特殊市场,存在一些不规则的市场因素。例如,保险方获得强制性要求人们参加保险的权利,服务供方有市场权威的垄断性,被保险人可享有不自付或少自付的医疗服务的权利。在道德损害因素的作用下,相对于一般市场而言,各种违规行为将更容易发生。尽管在这一市场中,三方之间有相互监督、相互制约的作用,但这是不够的,有关政府部门应该成立专门的机构和组织,建立起严格的法律和行政的医疗保险监督控制制度和手段,尽可能地减少各种违规行为,保持医疗保险市场的正常运转。
4.参与和弥补医疗保险市场的不足。医疗保险市场是一个不完备的市场,存在着市场失灵。政府首先必须确定外部效益和外部成本的确切性质和大小。然后,确定如何为外部性筹资,即要补偿谁和向谁征税。假定政府确切知道每个人的效用函数,政府应当向那些人征收他们愿意捐助数额的税收,同时,向期望的接受者提供相当于所征集税收额的补贴。补贴的形式及其分配方式的确定应当代表捐助者的意愿。因为,只有把捐助用于特定的收人群体和特定的服务类型,并以一定的方式进行分配,某些捐助人才愿意捐助,从而获得外部效益。另外,居民中有些医疗问题,如某些疾病的预防,是不能以保险的方式解决的,某些人群,如贫困人群,无法参加保险等。这时,政府需要直接参与一些医疗保险市场的工作,如组织卫生防疫等。其结果是使医疗保险市场的不足得到一定程度的弥补,直接支持了这一市场的发展。

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