只要聊起医疗保险,社会医疗保险和商业医疗保险就难免会被拿来“一决上下”的,对比的同时就会引出社会医疗险和商业医疗险的不同之处。其实这不是两种互相对立的医疗险,除了不同之处,这两种医疗报险也有一定的相同之处。所以今天我们要“温和”些来认识下社会医疗保险和商业医疗保险的相同之处。
一、社会医疗保险和商业医疗保险各自指的是什么?
社会医疗保险,就是我们俗称的医保,是指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。
而商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
那这两者之间,除了名字有些相似,还有什么相同之处吗?
二、社会医疗保险和商业医疗保险在哪些方面是相同的?
(一)保额限制
不管是医保还是商业医疗保险,都是有保额的。医保的保额限制就是封顶线,而对于商业医疗保险的保额会在保险合同中有明确说明。
医保只会报销封顶线及以下的那部分,其余的需要自己承担。商业医疗保险的最高赔付保额则说明高于最高保额的部分,保险公司不给予理赔报销,低于最高保额的部分,保险公司才给予报销。
(二)免赔额限制
免赔额,不论是医保还是商业医疗保险,都是有的。医保的免赔额就是起付线,商业医疗保险同样会在保险合同中说明。
医保报销中起付线以下的部分都需要自己来承担,商业医疗保险同样,低于免赔额的部分,需要自己承担。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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