这些办法基本上还只限于小范围的试点,并没有在农村地区普遍实行。可以说,目前我国农村地区还没有统一的医疗保险制度。泰国的健康卡制度是以家庭(户)为单位参保,一户一卡,超过5人者再购一卡,50岁以上和12岁以下儿童享受免费医疗。每张卡家庭自费500铢,政府补助500铢。为了推动健康卡的发行,政府规定只有当全村35%以上家庭参加时,政府才给予补贴。健康卡所筹资金,由省管理委员会统筹(全国分为76个省),90%用于支付医疗保健费用,10%用于支付管理费用。健康卡可用于医疗、母婴保健和计划免疫。健康卡持有者持卡到健康中心或社区医院就诊,当健康中心或社区医院认为需要转诊时,可转往省医院或地区医院,直至中央级医院就诊。到公立医院就诊(门诊、住院),除了规定的自费项目,如整容、配镜等以外,可就诊8次,每次限2000铢,全年限16000铢,由就诊单位向省管理委员会结算。如到私立医院就诊,门诊费用自理,住院费用在年限额内按日均3000铢补助。
合作医疗制度使得一个区域内资金的筹集、因病造成经济损失的分担及医疗保健服务集于一身,能够在基层单位提供较好的基本医疗和预防保健,对于保障基层老百姓的身体健康有很好的作用。其局限性是资金有限,覆盖人群少,抗御风险能力较差。有些专家认为,合作医疗制度是解决发展中国家,尤其是发展中国家的农村地区医疗服务的有效办法。
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