所谓的国家医疗保险模式

3.财政税收模式。财政税收方式就是所谓的国家医疗保险模式,它的特点是个人住院或看门诊时只需缴纳少量的挂号费或门诊费用,实际发生的医疗费用支出由国家通过预算拨款的形式,用通过财政税收手段筹集的医疗保险基金来支付。这种保险模式对个人而言是相当好的,因为不需支付高额费用便可享受到医疗服务,但对国家而言,会造成财政负担过重的局面,特别在经济增长缓慢的年代,无疑会增加财政赤字。另外,由于个人看病、住院不必支付医疗费用,使得个人缺乏对医疗服务产品价值的市场认识,造成不当的浪费。现阶段我国实行的公费医疗制度,其资金来源于财政预算,但采取差额预算制的方法,国家只负责预付差额的那一部分,这种状况也会产生其他的一些问题。
4.社会统筹与个人账户结合模式。前面所述的三种医疗保险模式是基本医疗保险的常见筹资模式,除此之外,社会统筹与个人账户相结合的模式也是一种重要形式。在我国部分地区和城市的试点改革中已经证明,它适合我国当前国情的特点,正如前面所述,这种筹资模式结合了社会保险模式和储蓄医疗保险模式两者的特点,医疗保险资金的筹集来源于国家、集体和个人三方,基金筹集之后按一定比例分别记人社会统筹账户和个人储蓄账户,个人发生疾病住院或门诊时,费用由个人账户支付,不足部分视情况由社会统筹部分给付,从而达到共济互助的目的,有利于确保所有人获得基本的医疗保障。在实际操作中,这种模式如何做到稳定过渡以及解决一系列原有体制问题等,还需要作进一步的探讨。

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