虽说如今看病已比从前方便不少,但是一些疾病的治疗费用依旧不低,为减轻看病住院所带来的经济压力,许多人都参加了医疗保险。参加完医疗保险是会有保障,且轻松不少,但是不少的医疗险产品在理赔的时候却也不轻松,繁琐的理赔流程让许多人在报销的时候很苦恼。为缓解这种情况,市面上推出了一款医保通医疗保险,可以很好地解决目前理赔难的问题,下面为大家介绍下医保通医疗保险的特点以及报销流程。
一、什么是医保通医疗保险?
所谓医保通医疗保险,就是保险公司与医疗机构合作,在被保险人住院期间,对他的医疗信息进行采集、汇总和分析。在被参保人治疗结束出院时,对保险公司应予赔付的医疗费用进行现场实时结算和支付的过程。
二、医保通医疗保险报销流程有哪些?
(一)入院申报:被保险人住院后,需要先到医院相关部门进入院申报,相关部门通过网络将被保险人的个人信息与就诊信息传输到医保通医疗保险中心端。
(二)医疗信息采集:保险公司驻院代表核实客户的相关信息,将调查信息录入系统,上传到中心端。
(三)赔付审核:理赔审核人员对探访核实后的客户进行赔付审核。
(四)理赔结算:当客户出院时,操作员通过医保通医疗保险进行结算,系统通过计算完成理赔金计算,并将赔付计算结果反馈给医疗机构。医疗机构打印结算单后客户签字确认,医疗机构将理赔金垫付给客户,客户出院。
(五)赔付结算:医院准备好被保险人的理赔资料,交给保险公司,然后保险公司进行审核,审核通过后,将医院垫付的保险金给医院。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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