买了百万医疗险，住院手术后，保险公司为什么不赔？

案例：2018年，小张先生投保了一份百万医疗保险，保险期是一年，在2019年初，小张先生因为心律失常要进行手术。手术康复后，小张先生申请理赔。但是遭到了保险公司的拒绝，理由是小张先生进行手术的医院是私立医院，而小张先生投保的保险里面的合同规定，赔款范围需要在中国大陆二级以上公立医院。因此医院不符合理赔的标准。

这件事情告诉我们什么?千万要仔细看保险合同的限制条件。没有无缘无故的拒赔，所有的赔付结果都是按照合同里面的条款决定的。接下来君就给大家介绍介绍百万医疗保险合同里面都有哪些常见的拒赔原因。

一、不在保障范围内

每个产品都有自己的保险范围，具体会在合同条款上列明清楚，超过这个范围，保险公司就不会赔付。比如说你仅仅是发烧感冒去医院看门诊，百万医疗险不会赔付。当医生说你的病情十分严重，需要住院治疗，并且要到合同约定的医院，办了住院手续，才能赔。

二、既往症

既往症是指被保险人在合同生效之前已经知道自己患有某种疾病，此时百万医疗险对既往症是不保障的。也就是说买保险前已经得的病不赔。

三、不如实告知

买保险时，投保人有义如实告知，如果投保人没有如实告知，保险公司有权拒绝赔偿。因为保险公司是根据投保人给予的身体健康状况，决定是否承保，或者以哪一种条件承保。如果投保人已经患上了某一种病，但是没有如实告知，这就属于骗保，保险公司不会赔付。

四、非合同保障期间

只有在保险合同约定的期间内发生的事故才可能会被赔付。投保前发生的或保单终止后发生的，百万医疗险不会负责。

五、责任免除不赔

保险合同里面的免责条款是不赔的，大家一定要仔细阅读免责内容。

六、等待期出险

为了防止一些人病后恶意买保险，保险公司未能发现，因此都会设置一个等待期，等待期内因疾病索赔的，保险公司不会赔付。

君建议，大家在购买保险产品的时候，不仅要关注产品的保障内容，还要注意产品的免责条款，以及理赔流程等等。没有投保经验的朋友，最好通过专业的保险平台咨询了解，获取一些专家建议和投保方案，避免走不必要的弯路。