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高端医疗险可以报销门诊费用吗?

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[提要]门诊保险报销是指可以报销门诊或者急诊费用的保险。它的赔付形式主要是报销型的,花多少报多少;属于一年一保,是消费型的保险。一、什么保险能够门诊报销1、社会医疗保险。这种基本医疗保

门诊保险报销是指可以报销门诊或者急诊费用的保险。它的赔付形式主要是报销型的,花多少报多少;属于一年一保,是消费型的保险。

 

一、什么保险能够门诊报销

 

1、社会医疗保险。这种基本医疗保险的保障范围相对来说是比较小的,所以一般门诊的费用支出是不能够得到报销的,只有住院产生的医疗费用才能得到报销。

 

2、商业门诊医疗险。商业门诊医疗险报销是比较常见的。只要所购买的医疗险含有门诊责任,那么被保险人看病产生的门诊费用就可以进行报销。

 

3、商业意外伤害门诊医疗险。意外伤害门诊和普通门诊医疗险不同的是,商业意外伤害门诊医疗险针对的是被保险人因意外所产生的门诊费用才能进行报销。

 

4、中高端医疗险。中高端医疗保险针对中高端人群设计,这类保险突破医保限制、就医直付、覆盖广泛的医疗费用保险,从门诊到住院到体检等都能保障。


 

二、商业保险门诊报销需要什么材料

 

1、理赔申请表;

 

2、被保险人身份证明;

 

3、银行卡复印件;

 

4、门、急诊病历;

 

5、完整的住院病历(完整的住院病历应包括:病案首页、入院记录(入院志、住院志)、出院小结(出院记录)、体温单、护理记录、长期及临时医嘱单等);

 

6、检查检验报告(指的是确诊疾病必要的病理检验、血液检验、影像学检查及其他科学方法的检查、检验结果);

 

7、手术记录、住院或门诊发票及清单;

 

8、其他资料。(是指受益人能够提供与本项保险金申领有关的诊疗资料及其它证明、报告和文件,包含但不限于以下资料)

 

三、基本医疗保险查询方式

 

1、通过网上查询

 

通过网上这种查询方式比较方便快捷,适合懂电脑操作、没有太多时间的参保者操作。只要确保当地社保局有开通网上查询功能,即可在网上查询相关信息。先在网上找到当地的社保局网址,打开网址页面,输入个人社保卡账号、查询密码以及身份证号码等个人信息,即可查询到自己最新账户信息。

 

2、通过电话查询

 

参保者也可以通过电话的方式进行查询。只要拨打社保局电话号码12333即可进行查询。输入社保卡号以及账号密码,再根据语音提示进行操作即可。如果需要人工服务,也可以根据通过人工服务咨询相关问题。

 

3、通过当地查询

 

通过当地查询这种方式最直接,不过会麻烦一点,需要参保者亲自跑一趟,比较适合不会电脑、手机操作,又有一定时间的老年人。参保人员可直接携带本人身份证件以及居民医疗保险卡到当地社保局服务大厅打印缴费清单,可详细查询相关信息。

 

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