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津贴型住院医疗险和报销型住院医疗险有什么区别?报销时会不会有冲突?

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[提要]住院医疗保险是医疗保险中常见的一种,住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险,目的在于解决被保险人因住院而产生的高额费

住院医疗保险是医疗保险中常见的一种,住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险,目的在于解决被保险人因住院而产生的高额费用支出问题。那你知道住院医疗险的类型可分为几种?


 


、有什么类型的住院医疗保险?


住院医疗保险分为两类:津贴型和报销型。


两种住院医疗保险分别有不同的保险条件和赔偿方式,但保险人同时购买的,那么这两种住院医疗保险赔偿时不发生冲突,可以同时申请。

 

、两种住院医疗保险的区别

 

报销型产品一般分为社会保险内费用和社会保险外费用两部分执行补偿原则,需要综合社会医疗保险与其他商业医疗保险才予以报销,不得超过被保人实际发生的医疗费用总数。


因此,其条款设计通常是“除去社会保险和其他保险赔偿后,报销实际发生的医疗费用的X%”。


在报销型型医疗保险中,对于医疗保险目录以外的医疗器械、药品的使用范围和赔偿比例,有些保险公司会说明他们的赔偿比例,举个例子“社会保障内费用的百分之九十、社会保障外费用的百分之七十”等等。

 

津贴型住院保险不需要看被保险人实际发生的医疗费用是多少,被保险人住院的话,给予每天的定额津贴。


但是,各保险公司按产品设置相应的赔偿天数,某日为3天,某日为5天,实际住院天数减去赔偿天数的日子是保险公司必须支付保险金的日子,因此赔偿天数越短对被保险人越有利。


另外,保险公司一般规定了“一次住院最多180天的请求”等请求天数管理的津贴总额。 这个标准当然越长越好。


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