社会保险和商业保险是两种性质的保险,社保不用说,覆及面很广,许多人的第一份保障就是社保,尤其是医保,使用率很高。商业医疗保险的参保人数虽不及社保,但也有不少人明白商业医疗险的作用和意义,并加以购买。由于社保和商业保险存在一定的联系,所以购买商业医疗险的时候也要考虑到参保人是否有社保。针对大部分人的情况,若是已经参加了社保,应该购买什么类型的商业医疗险?
有社保宜买补贴型保险
曾先生在一家外企上班、公司为其缴纳五险一金,但是现在环境污染严重且工作压力大,因此生病住院几率较高,为了健全医疗保障,曾先生购买了一份商业医疗保险。
保额金额为2万元,且一次生病住院花费了12000余元,社会基本医疗保险中报销7000余元药费,保险金额赔偿了9000元,因此保险公司赔付的实际费用和报销费用差距5100元,这样曾先生不解。
这是因为市面上的是商业医疗保险分为两种,一种是费用型产品,一种是补贴型产品,而曾先生购买的是费用型保险。
费用型医疗保险投保者医疗单上数据总额,保险公司按照规定比例进行报销,如果投保人优先使用社保进行保险,保险公司就只能按照保险补偿原则补足费用的差额;反过来也是一样,如果在保险公司报销后,社保也只能补足费用差额。
而补贴型保险,保险公司按照合同规定的补贴标准,对投保人进行赔付,无论他在治疗中花多少钱,得了什么病,赔付标准不变。
所以投保者在购买医疗保险时,应该针对是否参加社保来决定购买的保险,如果没有参加社会基本医疗保险,比较适合投保费用型保险。才能获得全面的医疗呵护,拥有健康生活。
看病难、看病贵一直是社会难题,虽已得到一定的缓解,但问题依旧存在。社保可以提供保障,但其局限性明显,因此大家可以适当补充商业医疗保险,以加强保障。
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